1、中耳炎概念：

中耳腔内的急性、慢性炎症，是小孩最常见耳部疾病，成年人的耳部常见病之一。

2、中耳炎发生的诱因：

1）多由于感冒或鼻炎引起；

2）不良生活习惯，如用力擤鼻涕、挖耳道、游泳或洗头导致中耳腔进水；

3）大气压力变化引起，如乘坐飞机、爬山、潜水、去高原地区、做高压氧治疗等。

3、中耳炎局部病理、生理改变：

1）粘膜充血、水肿；

2）镫骨肌的活动受限；

3）有鼓室积液；

4）中耳腔内的压力变化：

u ±50内为正常；

u <-100为“C”型图；

u 无峰值为“B”型图。

4、中耳炎症状：

1）耳闷、耳胀 --- 像隔了一层纸；

2）耳痛 --- 急性期部分会耳痛难忍，小儿多会因耳痛而诉说；

3）鼓膜穿孔后有分泌物流出，但疼痛会立即减轻。

5、中耳炎诊断依据：

1）症状（耳痛、耳闷、鼓膜红、耳部有分泌物）；

2）鼓室压力（C型图代表中耳腔压力过高 +无峰值B形图代表有中耳腔内积液）。

6、初次就诊检查项目：

1）血常规白细胞计数 ---- 炎症程度；

2）电耳镜检查 ----外耳道的皮肤粘膜、分泌物和鼓膜状况；

3）中耳功能检查 -----了解鼓室压力、镫骨肌活动、咽鼓管功能；

4）纯音听力检查 ---- 整个听觉通路上听力损失的程度。

7、治疗方式：

1）保守方式：

轻度：口服消炎药 、 中耳分泌物吸收药物（切诺）；

中重度：输液消炎药、激素、口服中耳腔分泌物吸收药物（切诺）、滴鼻剂（诺通）等；

2）手术方式：鼓膜置管，即用人工管道使中耳开放与外界相通，用以调节中耳腔的压力。

8、中耳炎预后：

1）急性治疗不彻底容易转为慢性；

2）小孩抵抗力低，咽鼓管较成人短、平，容易迁延；

3）急性期引起听力下降，可恢复；

4）慢性中耳炎会引起听力下降不可逆。

9、中耳炎治疗难点：

1）中耳腔肉眼不可见；

2）不能做局部直接治疗，只能全身用药；

3）易反复发作；

10、预防：

1）减少感冒、鼻炎等疾病诱因；

2）生活习惯：少挖耳朵、不用力擤鼻涕，游泳、洗头后及时沾干外耳道的水（切忌时间过长和过深）等；

3）注意外界大气压力变化大的经历：如潜水、爬山、坐飞机、电梯上高楼层、高压氧治疗、去高原地区等，可提前咀嚼口香糖控制缓解（目的是让咽鼓管开放，以调节大气压力和中耳压力，减少发作几率 ）。