南都讯 记者王道斌 实习生易英子 通讯员李雯 周密 一到冬天，广州妇女儿童医疗中心肾内科主任医师林莉菁就会发现，自己坐诊的肾内/遗尿门诊接诊量骤增，其中主要是遗尿症患儿，很多五岁后仍然尿床频繁的孩子前来就诊。

“最大接诊过十六岁的孩子。”林莉菁表示，原来，尿床其实也是病，作为一种特殊的病症，对孩子有身体上和心理上的双重负担，甚至是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。

“对于儿童来说，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。”林莉菁说，长期尿床患儿容易出现性格孤僻、内向、敏感，缺乏自信、害怕与人交往、恐惧集体生活等心理疾病和行为异常，严重影响到孩子的日常生活和学习。

但是现实中，很多有遗尿症患儿没有带孩子就诊的意识。

据2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告，在5岁后仍有遗尿现象的孩子中，仅有18.2%的家长会带孩子就诊，即使是每天都尿床的严重情况下，也仅有40%的家长会带孩子就医，研究发现，夜遗尿严重程度随着年龄增加。症状越重，越有可能延续到成人。

“尿床也是一种病，在临床上，≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上即可诊断为遗尿症”。林莉菁表示，在冬春季节，由于遗尿症会随着天气的寒冷而加重，因此冬春季到来遗尿的门诊量比以往有所增高。

那么，从预防的角度，如果做好了一些生活习惯的改良，在很大程度上能预防遗尿的发生。林莉菁表示，

首先，孩子的饮食有规律，不规律的生活习惯会使尿床恶化，三餐需要按时吃，尽量在固定时间内吃饭。尤其值得注意的是，孩子的晚餐要早吃，少吃，晚饭后尽可能间隔2-3小时再入睡，因为晚餐中所摄取的水分的80%在三小时内都将转化为尿，如果晚饭过晚，那么晚餐所摄取的水分在睡前得不到排出，容易诱发尿床。

其次，注意水分的摄入，提醒孩子，尽量将在白天喝水，四点钟以后少喝水，晚餐（七点钟）以后应该更少喝喝水，避免放学后多饮。除此外，有些水分在任何时候都不能摄入，比如咖啡和水，冷冻的东西和冰淇淋。

有遗尿表现的孩子，其作息要有规律，熬夜会使尿床恶化，孩子吃完晚饭之后最好不要玩手机或者剧烈运动。要注意盐分的摄入，有遗尿症的小孩需要控制盐分摄入。

临床发现，容易便秘的孩子比较容易发生遗尿现象。大便次数过少1周2次以下或排便不畅伴有出血或疼痛也容易发生遗尿。因为大量大便堆积在大肠内会压迫膀胱，可能会导致尿床。为预防便秘，可以多食含膳食纤维多的蔬菜水果豆类薯类，每天晨起先喝一杯水刺激肠道再吃早饭。

家长们还需要注意小朋友外阴尿道口卫生护理，因为男孩的包皮炎和女孩的外阴炎会加重尿床，要教育孩子养成良好的排尿习惯，如男孩在排尿时应尽量全部排完再离开，女孩则要需要注意排小便的姿势，双腿不能夹得过紧。在孩子上学前，尽量保证15分钟左右的如厕时间，建立良好排便习惯。孩子还需要避免受凉受寒，因受凉而诱发的鼻窦炎腺样体肥大会导致夜间睡眠缺氧，导致睡眠过程中醒来变得困难，导致尿床。此外，寒冷也会导致尿量增加和膀胱缩小，冬天入睡可让孩子多穿一侧内衣并穿上袜子。

最后，家长们不宜在半夜强行叫孩子起床排尿，半夜叫孩子起来排尿，是起不到治疗效果的，尤其很多监护人是在自己睡眠前和自己半夜醒来后随意叫醒孩子排尿。