本 期 导 读

别把足跟痛不当回事儿……

有不少人，早上下床后的第一脚落地，会觉得脚掌足跟部突然疼痛，走一走后就不疼了。

当继续运动或者长久站立疼痛又会出现，仔细观察局部皮肤完好无损。

这一般就是足跟痛，包括跟痛和跟下痛。多见于40～60岁的中、老年人。

中医认为足跟痛的发生主要由两个方面原因:

1、劳伤机体，肾气亏损，复感风寒湿邪气或劳伤过度，局部挫伤，经络痹阻，气血不通，发为足痛肿胀等症。

2、年老体弱或久病不起，以致肝肾不足，筋骨失养，发为足跟疼痛。

不同的发病原因对应的调治方式也不一样。

辨证与调治

1.邪气与瘀血痹阻

可以自己观察判断的主要表现：足跟部肿胀、疼痛、压痛，局部皮肤色红，舌红。

这种情况多属于足太阳经实证。

调治原则：通经祛邪，活血祛瘀。

选取穴位有：

委中：在膝后区，腘横纹中点。

承山：在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。

昆仑：在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

阿是穴：疼痛点及周围经络压痛点。

仆参：在跟区，昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处。

至阴：在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

操作法：诸穴均用捻转泻法，委中、至阴用三棱针点刺出血；阿是穴若邻近肌腱用关刺法；如果感受风寒湿邪导致，可以在阿是穴并用灸法。

2.肝肾不足

自我感受的主要症状：行走、站立时感觉双腿酸软无力，双跟部酸痛，走路越长酸痛越明显，舌淡红，舌苔薄白。

客观检查：X线片可见跟骨有脱钙，皮质变薄。

这种情况多属于足少阴经虚证。

调治原则：益肾充精，强筋壮骨。

选取穴位有：

肾俞：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

太溪：在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

阿是穴：疼痛点及周围经络压痛点。

跟后滑囊炎加：大钟、水泉；跟腱周围炎加：大钟、昆仑；跟骨骨刺加：照海。

操作法：诸穴均采用捻转补法。并用灸法。大钟、昆仑用关刺法。

注意：针刺请在学习后或医师指导下操作。