#健康科普# #高血压# @魏向阳医生 #高血压急症#
对于有些高血压患者,只要出现头痛就会认为是高血压引起的,然后会赶紧来到医院输液。
他们认为通过输液可以立刻把血压降下来,然后头痛也会好转。殊不知,往往输的液并没有降压药,只是输一些甘露醇。
正真正需要输液降血压情况是一些高血压急危症。
什么是高血压急症?高血压急症:指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般>180/120 mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现。
若 收缩压>220 mmHg 和(或)舒张压>140 mmHg 则无论有无症状,均视为高血压急症;对于急性肺水肿、主动脉夹层、急性心梗的患者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症。高血压急症患者可出现恶心、呕吐、头痛、头晕、视物模糊、眼底出血、持续蛋白尿、血尿、胸痛、呼吸困难及神经系统症状。常累及的脏器有眼、心、脑、肾等脏器。血压急诊降压之前要搞明白是什么原因导致的高血压。先判断原因,再降压一旦突然出现血压急剧的升高,我们并不是盲目的降血压,而是先寻找引起血压升高的因素。
例如:
如果急性的脑梗死,这血压在180mmHg左右,并不会去给予特别的降压治疗,因为维持较高的血压,更有助于脑血流的灌注,从而改善脑缺血症状。但是,当如果是脑出血的情况下,我们要尽可能的最短的时间内把血压降低20%~30%左右,最好控制在160毫米汞柱以下。对这种需要快速降压的情况,口服药物并不能起到很好的效果,则需要输入一些“真正的降压药物”。
一旦确诊高血压急危重症,则需要快速有效的把血压降至在合理的水平。
高血压急危重症降压,并不是说血压降得越低越好。
常见的静脉输入的降压药物。:乌拉地尔、地尔硫卓、肖普钠、硝酸甘油等。
静脉输入降压药时,一定要监测血压水平,观察生命体征。因为,输入降压药物的时候,很容易使血压急剧的下降,引起其他的不良反应。
头痛与高血压的关系因为头痛在医院就诊,最后查血压偏高的这些人,他们往往会认为是高血压引起的头痛。
有些出现头痛的高血压患者,可能并不是说血压引起的头痛,往往是先头痛,后引起的血压升高。
常见的是偏头痛,对患者如果给予针对头痛的治疗之后,头痛缓解,血压也会逐渐的降至合理水平。
温馨提示:头痛与高血压,我们在就诊时一定要搞清楚,是头痛在西安还是高血压在先,对于我们初步判断患者的疾病是有很大帮助的。并不是所有的头痛高血压患者就一定要输液降压治疗。