偏头痛什么原因？从肌筋膜链角度深度解析：颈性头痛诊断与治疗

病案分析精讲

今一男性患者来我科就诊，年龄47岁，反复左侧颈项部连接左侧头部疼痛五天，该患者疼痛很特殊，每当坐三四分钟后，就会出现左侧枕部连到左侧头部疼痛，必须站起后，脖子转动后疼痛才会缓解。在外面的诊所进行过针灸、推拿等治疗，但效果都不好。

查体发现，左侧的风池穴压痛明显，左侧腰部一三横突处压痛明显，考虑为左侧肌筋膜链紧张，导致枕神经卡压所致。

治疗主要以针刀松解，手法牵伸为主。针刀定位：左侧风池穴、左侧腰三横突尖处，董氏奇穴：左侧正筋、正宗、正士（此三穴在小腿三头肌的肌腱上）。然后用力点按揉捏跟腱，并嘱患者活动颈部，顿时患者感觉颈项部后枕部以及头部的疼痛立刻消失。让患者再坐五分钟以上，也未感觉到疼痛。

病案分析：该患者为银行职员，由于电脑在左侧，每于顾客交流的时候，头必须要转向左侧，导致左侧的肌肉筋膜过度紧张，加上患者长期久坐，重心也以左侧为多，导致左侧腰3横突处的应力增加，从而导致左侧的肌筋膜链过度紧张。从中医讲，此为筋经病变，不通则痛，采用针刀将上、中、下的筋膜链进行了一个松解，打开筋结，通则不痛。局部取风池穴，此穴位于足少阳胆经，为止头痛要穴，而且该患者局部压痛点也就在风池穴处。正筋、正宗、正士为董氏奇穴可以通脑，为治疗颈项部特效穴。

所以对于每个患者的病情都要进行仔细的分析，包括病史情况以及患者的查体情况，然后制定出一个很好的治疗方案，只有这样疗效才会更好。

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