第一次看到这个孩子的手我就倒吸了一口气，孩子的手是比较严重的短指，除了食指和拇指外，其他三根手指的状态都不太好，尤其是环指，因为第四掌骨发育的不太好，所以它的指头都往里缩了。为了检查孩子手的活动度，我让她住了下我的手，还好，食指拇指的力量都还可以，家长也反映说孩子平时抓东西还是比较稳的。

孩子今年1岁9个月，由妈妈和奶奶一起带过来，看诊的过程孩子都很安静，自顾自的玩耍，不哭也不闹。也许是还没有意识到自己的手有什么不同，一双大眼睛满是疑问的看着周围，不时还用小手巴拉下周围人的手指或衣服，好像这一切都和她没有关系一样，暂时还没发现她在心理和性格上有被短指影响到的痕迹，这个状态还是比较不错的。这一切在妈妈那里也得到了证实，孩子确实处在一个很懵懂的状态，只是在家的时候会经常盯着自己的手看，比如在比“耶”的时候，别人都是两根手指，但是孩子只有一根手指，她自己就会觉得很奇怪。

了解到孩子的基本情况后，我就问家长现在是一个怎样的想法。家长表示“如果能恢复好就尽量恢复好，如果实在是弊大于利就没必要，我们作为家长来说已经接受了这件事情了”，孩子妈妈在说这些话时表现的很冷静，应该之前也去过不少医院咨询了，有了一定的心理铺垫。

因为孩子的拇指和食指状态还好，整体来说对手部的功能影响不是特别的大，所以家长对治疗的更多是在美观上，希望孩子起码看起来是好的。另外由于孩子的中指还有一点骨头在，家长的意思是希望可以抢救一下。

针对孩子的情况和家长的要求，我和他们说了两种选择。

1、抢救下中指，让孩子的手部功能再稍强一点。因为孩子的第四掌骨很短，如果不做特殊手术，发挥不了作用，既改变不了活动度，也改变不了力量。在这样的情况下，如果想做一些手术把它利用起来，可以把第四掌骨的近端部分放到中指的远端顶起来，那样骨头的粗细可以，长度也还行，关节面相对较稳，对中指来说多了一根骨头，屈伸的力量也会大一些。术后手的外形没有太大的影响，因为它的掌骨还在嘛，这就是我们现在可以做的，或者是做的相对有意义的一个事，可以作为一种选择。

2、就是什么都不去动，等孩子大一些做一个半手的赝复体，做个假指套在手上。手部的主要活动还是靠拇指和食指，其他的手指充当装饰，这也是一个选择。因为小孩子手长的快，所以换得也快，从长远考虑，我们建议赝复体在孩子十二岁手基本定型了的时候做比较好，然后十八岁的时候再换一个，外形就有了一个保障。

这两种方案究竟怎么选择呢？是家长需要慎重的事，需要考虑到后续孩子的治疗方向。因为就孩子目前情况来说带一个赝复体是比较方便的，但如果做手术让中指又有点长了且还能动，再戴赝复体就没那么好做了，所以家长在选择时得慎重考虑。

最后妈妈选择后一种，也向我说出来她的顾虑。妈妈主要是害怕现在做了手术，如果以后有更先进的技术，会因此而错过。

这是有可能的，因为现在有几个大学都在往这方面去研究，这个孩子的手可能会在未来得到更好的治疗。而在此之前，家长需要做的就是做好孩子的心理建设，因为有些内向的孩子在以后和小伙伴们玩耍的过程中可能会产生自卑的心理，家长需要在这方面多加注意，平时做好功能锻炼，注意保护即可，也不用太多的干预。希望在不久的将来，这些孩子都能拥有一双“健全”的手手。