【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百八十九。（更多精彩内容持续更新中……）】

“故天之邪氣，感則害人五臟，水谷之寒熱，感則害於六腑，地之濕氣，感則害皮肉筋脈。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）我们再往下看，“地之湿气感则害皮肉筋脉”。这段话注解起来不一样，主要是有三家，这三家都还是大家，大家怎么注解？我们先看张介宾。我个人曾经做了一个国家级课题，中医基础理论框架结构研究当中的古代医家部分，这里就关于张景岳的研究比较多，我个人对张景岳的很多看法也非常推崇，张景岳在《类经》里是这么注解，他在《类经·论治类八》里注解“人之应土者肉也，湿胜则营卫不行，故感则害皮肉筋脉。”很有意思。

“人应土者肉也”，什么意思啊？也就是说人体对应金、木、水、火、土五行当中，土对应的是什么呢？对应的就是肉，为什么土对应的是肉呢？土对应的是脾胃，脾胃主肉、肝主筋、肾主骨，是吧？然后肺主气、心主脉、心主血，所以说都不一样，脾对应的是肉，金、木、水、火、土当中，土对应的也是肉。

所以在这儿你看“湿盛则营卫不行”，大地是不是就是土？土里湿要是重，肌肉里的营卫就不行。营气卫气是什么？营行脉中，卫行脉外。脉这个地方脉就是血脉，“卫气行于脉外”。湿气盛的话，这个营、卫就是无论是血还是气，它都是不通的，就是营卫不行。“故感则害皮肉筋脉也”。

因为士气一盛了之后，营卫之气不通了之后，怎么样？皮肉筋脉就会受伤，皮肉筋脉一受伤，人就会感觉浑身沉重，湿气伤人最重要的表现就是浑身沉重、骨节疼痛。骨节是哪里？就是筋所络属的地方，就是骨节，按照现在科学来讲，那就是肌腱、软组织、关节囊、关节腔。就是说关节里边关节囊、关节腔、关节囊外围的这些肌腱，这些是不是骨头？不是骨头，按照咱们老百姓的话说，这都是些筋，筋其实翻译成现代科学语言就是肌腱，肌腱按照诊断学上来讲叫做软组织。

我今天上午还看了一个朋友，脚崴了、脚肿了，医院给他诊断是踝关节周围软组织挫伤，并发炎症。它的诊断就是软组织，也就是说有一部分组织既不是肉，和肌肉还不一样，肌肉还能动，这些软组织能动吗？（今日头条@中医彭鑫博士）神经指挥不了它，你让你的大脑去指挥，说“关节囊里的关节液帮我排一排”，你怎么使劲就排不出来，对不对？指挥不了，这些的都是叫做筋。很多关节炎也好，关节的炎就是关节周围的筋发炎，这就是伤到筋脉了。其实湿气伤到筋的时候就是这个筋发炎，就是软组织的问题，软组织发炎。这就是张介宾的注解。

所以在这里还要提醒一下大家，如果是下了雨，当然南方的同学们更应该注意，如果是下了雨之后，北方也是一样，地表的湿气也特别重，这时候你就不要在户外进行锻炼身体，户外进行锻炼身体感了湿气之后，很容易出现关节或者是其他会出现这些问题。所以我特别提倡的是什么？就是下雨，尤其是阴天还有下雪的时候，咱们尽量不要在户外进行运动，这个时候很容易受湿气所伤。

这儿还有一个层次就是皮肤也会受湿气所害。当然了，像我之前讲课讲了一个好朋友，就是去南方广州还是哪里去出差，没过多久之后感受到南方的湿气，北方人他不适应，感受到湿气之后，皮肤上面就开始长那些小红疹，手背或手指头那些周围就开始长了一些小的水泡，挤出来之后还有小水泡，这其实就是湿气的表现。在北方不长，到了南方他就有了，这就是外在环境，要是湿气特别大，就会导致这些身体出现的问题。

我个人也有这种体会，以前我曾经去江西也好、湖南也好、广东也好，去出差，有的时候去讲课，尤其夏天去的话，一下飞机你就感觉整个地域好像是一个蒸笼似的，浑身就像热气给蒸上来，非常难受，然后到了宾馆，宾馆里有除湿机，你打开发现百分之九十多，然后除湿一上午，发现除湿机里怎么不工作了，一打开一看，水都满了，不工作了，再工作水就溢出来了。然后把水箱里边水给它抽出来，倒掉之后，再放回去，然后再打开继续在那儿抽水。

你想想看，它能从空气中抽出那么多水，我看一水箱大概有两瓶矿泉水的水，大概是一千多毫升。居然能抽出那么多水来。什么原因？就是空气中湿气太大了，去了之后，像我这种体质都非常难以接受，有时候皮肤地方就痒痒，这就是湿气所导致的这些皮肤问题，不要小瞧它。这是张介宾的理解。

再往后看，还有一个注解是《素问吴注卷二》里的注解的，叫做“皮属肺金，肉属脾土,筋属肝木，脉属心火，地气何以害之？盖土贯于四时通于五行，故皮肉筋脉皆为所害，非若他气，各从其类也。”这个注解非常好，太棒了。他一层一层的讲，皮属于谁？肺主皮毛，所以说皮属肺金。谁主肉呢？脾土主肉，脾主肌肉，谁主筋？肝主筋，所以说筋属肝木，谁主脉？心主血脉。所以脉属心火，这里一共有四个脏，大家想想是不是还差一个骨，谁主骨呢？肾主骨，所以骨属肾水。其实《黄帝内经》原文里面没有骨，在这里我跟大家都讲到这四脏了，跟大家讲讲每一个脏相对应的是什么？叫五体对应的是什么？

当然《黄帝内经》里没有讲，我在这里就是顺便讲讲五脏对应的是五体，五体是什么呢？五脏我们知道肝、心、脾、肺、肾。五体，就是肝主筋，心主脉、脾主肉、肺主皮毛、肾主骨，这就是五脏所对应的五体。《素问吴注》里排列的非常的清晰，说这四项地气何以害之呢？地中的湿气怎么能害得了它们呢？怎么回事呢？原因就在于土贯于四时，通于五行，这又讲到《黄帝内经》当中的重中思想，就是重视中焦脾胃、中土这个思想，这个土行是贯于四时，通于五行的，所以说“皮肉筋脉皆为所害，非若他气，各从其类也。”跟其他的气是不一样的，其他气都是各从其类，但是这个土气贯于四时，通于五行，所以说土气能害这四个脏，都能害得了。

四个脏腑对应的四个体，那就是皮肉筋脉都能害的了。所以说在这儿就很重要，就是所谓的湿气要是伤人的话，能伤一大片，他既能伤脾也能伤肉，也能伤脉，也能伤筋，这就是湿气，湿气对应的不就是土气吗？六淫当中的湿气对应的是土。所以在这一块大家就全顺下来了。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百八十九。（更多精彩内容持续更新中……）

免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。

版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用

（版权归原作者所有，并保留相关法律权利）