6月10日，家住浏阳的李奶奶因为病毒性脑膜炎住进了湖南省第二人民医院神内三科.

可是，该科的护士小姐姐被难住了。

李奶奶的俩手背青一块，紫一块的，根本无法看到血管。

只得把针打到手臂上。

（李奶奶手背）

经询问才得知原来在住院之前，李奶奶以为自己是普通的感冒，便自行到当地的诊所进行了输液。

“当地诊所的护士打针技术不好，一天一只手，只输了两天就变成这样了。”李奶奶说。

李奶奶的手背青一块紫一块真的是诊所护士姐姐技术不好么？

（网络图，仅供参考）

湖南省第二人民医院神内三科护士长李彩介绍，输液造成手背青紫的原因有以下几种：

1、拔完针之后按压时间不够。

按压时间与皮下瘀血的发生率有直接的关系。

有些患者在拔完针之后见针眼不出血了就立即松手，其实这是不正确的.

像李奶奶这样的老年人很多凝血功能相对较差，按压时间不够，皮肤不出血了，血管还在出血，血液顺着针眼流出来，淤积到皮下便会青一块紫一块了。

2、拔完针后揉了。

有些患者在拔完针后喜欢揉几下，觉得揉一揉针眼就会消失，其实这样只会适得其反。

按摩针头注射部位组织，会促使加重局部注射组织皮下的毛细血管出血，形成血肿。

血肿散开就会青一块紫一块了。

如果使用直接用手按摩危害就更大了。

有研究表明：没有洗过的手上，可以存在4-40万个细菌，当用手按摩注射部位的针眼时，细菌就会沿着尚未闭合的针眼处进入体内或血管内，引起局部组织的炎症感染，甚至导致严重的败血症。

3、按压方法不正确。

有的患者在拔完针后不注意按压的方向，横着或是朝其它方向压住针眼，在压住皮肤针眼的同时未能获未完全能压住血管针眼。

（网络图，仅供参考）

1、竖着压。

具体方法是按血管的方向平行直压在血管上，超过皮肤针眼近心端1~2厘米。

将皮肤针眼与血管针眼同时按压。

这样局部受压面积大，有效防止了局部皮肤出血及皮下瘀血的发生。

2、按压时间久一点。

有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。

有研究报道，静脉输液拔针后至少按压3分钟才能有效防止出血。

因此，考虑到正常人出血时间为3~5分钟，建议静脉拔针按压时间3~5分钟为宜。

对于有凝血功能障碍或是在服用抗凝药物期间的患者按压时间更应该适当延长。

3、按压时不要揉。

按照上面的方法按压，李奶奶在后面输液拔完针后再也没有出现针眼周围青紫的现象了。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 高欢

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