在事业单位医学基础的大科目考试中，病理学的知识点相对较琐碎，内容多，记忆量大。很多同学在复习过程中对重点难点难以掌握，现在我们针对病理学中“神经系统疾病”章节中的难点“流行性脑脊髓膜炎”做以下归纳，希望对各位备考的学员有帮助。

首先看一道题目：

【单选题】下列不会出现在流行性脑脊髓炎的症状是：

A.筛状软化灶 B.颅内压升高

C.脑脊液混浊 D.脑膜充血

E.脑膜刺激征

【答案】A。

从题可以看出，在考察流行性脑脊髓膜炎的知识点的时候，基本的考查形式就是这样。下面我们总结一下流行性脑脊髓膜炎的病变特点。

流行性脑脊髓膜炎

1.致病菌：脑膜炎双球菌

2.传播途径：呼吸道传播

3.炎症类型：急性化脓性炎症

4.病理变化

(1)上呼吸道感染期：主要病理变化为黏膜充血、水肿、少量中性粒细胞浸润和分泌物增多。

(2)败血症期：大部分患者的皮肤、黏膜出现瘀点(斑)，为细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁损害所致的出血灶，该处刮片也常可找见细菌。此期血培养可阳性。患者可有高热、头痛、呕吐及外周血中性粒细胞增高等表现。

(3)脑膜炎症期：此期的特征性病变是脑脊髓膜的化脓性炎。

5.临床病理联系

(1)脑膜刺激征：颈项强直、角弓反张、Kernig征(+)。

(2)颅内高压：表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿、小儿前囟饱满等症状和体征。

(3)脑脊液性状改变：表现为压力增高，混浊或呈脓性，细胞数及蛋白含量增多，糖量减少，涂片及培养均可找到脑膜炎双球菌。

6.结局和并发症

(1)脑积水：由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致。

(2)颅神经受损麻痹：如耳聋、视力障碍，面神经麻痹等。

(3)颅底脉管炎-脑梗死。

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