上午那个小腿酸的张老汉效果很好，同行的夫人也想扎扎针。自如左肘部痛十年，手指麻，自己比划着从颈到手都麻，穿脱上衣时肘部会痛。手指有点变形（类风湿关节炎稳定期）。

治疗：颈5、6棘突旁、左侧天宗穴、天府穴针刺，肘部外侧静脉明显处点刺放血，拇指少商、中商、老商穴点刺放血。术毕，张老太太手麻减轻，穿衣肘部痛感觉轻松很多，很是开心。

体会：患者手麻和颈椎和肘部痛有关。颈5-6棘突旁可以治疗之；天宗穴是人体上部重要穴位，属于手太阳小肠经穴位，在冈下窝中央凹陷处，主肩胛部酸痛，臂肘外廉痛；天府穴是手太阴肺穴位，在臂上部，是肺气积聚之处，有治疗肩臂疾病的作用，局部有臂外侧皮神经，头静脉和肱动脉分支，对上肢肘、手指痛疼麻木有治疗作用；由于患者痛疼十年，肘部前外侧静脉较为显露曲张（局部血液循环不好），故点刺放血改善局部血液循环的目的；少商、中商、看商位于拇指端，属于末梢穴位，点刺放血有助于提高末梢微循环的作用，再者少商穴是肺经井穴，有利于刺激旺盛肺气的作用，对患者手指麻有治疗作用。

本案根据神经节段支配和肌筋膜链理论，加上配合点刺肘部痛疼曲张的血管，调整臂线肌筋膜张力和改善局部血液循环，中医经络穴位刺激，较好的改善了困扰张老太太十年的痛苦。