八十多岁，突发四肢无力，是不是中风了？

张爷爷今年84岁，两年前，张爷爷无明显诱因下出现颈部酸痛感，同时有四肢无力的症状，表现为双手持物无力，无法握笔写字，左侧握力更差，右下肢有行走拖拽感，麻木，伴随着脚踩棉花感。

八十多岁，突发四肢无力，是不是中风了？家人将张爷爷送至当地医院神经内科就诊，当地医院给予了药物保守治疗。但是，张爷爷颈部疼痛及四肢无力的状况并没有明显的好转。

原来并不是中风 apoplexia

张爷爷整体身体状况不错，但是这疑似“中风”却让张爷爷苦不堪言。他在家人的陪伴下辗转各个医院寻求进一步治疗，但是症状却一直没有得到明显的改善。“到底是不是中风？到底还能不能好转？”张爷爷和家人的疑问日益加重。

再检查一次，看看能不能找到确切的病因，改善张爷爷的身体状况。张爷爷的家人们找到了浙江医院三墩院区骨科（三）主任杨永竑主任医师。详细了解张爷爷的病史后，杨永竑判断，张爷爷的四肢无力的症状应该不是中风，具体由什么引起，需要进一步检查明确。颈椎MR检查证实了杨永竑的判断，检查结果提示：颈椎多节段椎间盘突出，椎管明显狭窄，伴部分颈部脊髓变性。也就是说，张爷爷两年来四肢无力，肢体麻木的症状，并不是中风，而是颈椎病！确定病因后，张爷爷和家属希望能尽快手术，缓解症状。

杨永竑团队为张爷爷进行了颈椎后路单开门椎管减压+椎板间植骨融合内固定术，术后两天，张爷爷四肢肌力基本恢复，身体得到了非常明显的改善。

这些症状

可能是椎间盘突出

杨永竑表示，椎间盘突出，一旦压迫到神经，便容易引起神经痛或感到手脚酸麻。一部分人一旦椎间盘突出的话，首先除了腰部的疼痛，其次椎间盘突出以后会压迫周围的神经组织，导致整个下肢胯还有腿甚至脚活动都不是很灵活，同时伴有疼痛的一些症状，从而影响我们的一个正常生活质量，有时候，某些症状还会被误认为其他疾病。

有以下集中种症状时，就要警觉可能是椎间盘突出惹的祸了。

1.当头部后仰或左右摇摆，肩膀手臂会突然感到一阵僵硬、酸麻疼痛。

2.打喷嚏或咳嗽时，麻痛感会加剧。

3.抬头时，手臂有一股酸痛与疼痛。

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呵护你的椎间盘

椎间盘扮演骨骼之间的缓冲效果，压迫到后方神经会引起手脚酸麻。经年累月使用之下，骨骼之间具有缓冲效果的椎间盘也会日渐老化，会疲乏、扁缩，甚至就像泄了气的轮胎般溢出，压迫到后方神经，引起手脚酸麻。而体重增加，也会对椎间盘和骨骼造成不必要的压力与负担。

椎间盘位于每二个脊椎体之间，由软骨构成，中央有一个髓核，周边具强韧的纤维环；椎间盘有缓冲压力的功能。一旦当椎间盘受到突然的重力，或长期承受压力时，周围的韧带会因而受损或弱化，致髓核由韧带间突出，压迫或推移到脊神经，即称为椎间盘突出症。

椎间盘常因体重与各种动作承受极大的负荷，老化与压力也会让髓核所含的水分逐渐流失、失去弹性，很快就会变薄变形、脆弱不堪，最终还会导致身高萎缩。椎骨间失去缓冲与弹性，就会互相摩擦，取而代之的是长出骨刺，并诱发疼痛与肢体麻痹。

若对椎间盘突出掉以轻心，不仅可能恶化，连握笔、扣钮扣这种日常行为都可能办不到，甚至无法往前迈出脚步、影响行走功能。

专病门诊

椎间盘突出门诊：

周一上午（三墩院区）

编辑：婷 审核：婧

来源：骨科（三）

采写：宣传统战部 吴婧

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