临床上出现多例孩子腹部反复疼，去医院还查不出来原因的情况，有的甚至被怀疑得了阑尾炎，切除后腹痛仍反复发作。

事实上，这些孩子患的可能是腹型偏头痛，特别是对于家族有过偏头痛病史的患者。腹痛是偏头痛的一种特殊表现形式，它的患病率在0.5%~4.1%之间，发病高峰期在6岁到12岁之间。

腹型偏头痛是一种功能性疾病，也就是说胃肠道等任何器官都不存在结构性的病变，目前临床上的所有检查和化验也都没有异常。

它是偏头痛疾病谱上的一种发作性综合征，以腹部中央疼痛为特征，可以没有头痛，但伴有典型偏头痛的特征，包括怕光、怕吵、厌食、恶心、呕吐和面色苍白等。

在发作间期，患者又是完全正常的，生长发育也与正常儿童一样。

腹型偏头痛在国际头痛分类第三版中，被归类为“可能与偏头痛相关的周期性综合征”。流行病学研究结果显示，腹型偏头痛主要在儿童发病，成人中也有少量个案报道。

成人症状与儿童相似，但往往容易被误诊或漏诊。这是因为患者一般头痛比腹痛要轻一些，就诊的时候容易忽略头痛。再加上患者初诊经常在急诊科或消化科，很少在神经科，这也是这种病长期误诊的原因。

根据报道，腹型偏头痛的最长误诊时间达到了37年，类似的患者由于长时间得不到正确诊断和治疗，会反复腹痛或伴有头痛，从而长期影响工作和生活。

研究显示，扑热息痛和布洛芬能缓解38% 的腹型偏头痛的发作，但发现随着症状的改善，患者的肠道黏膜通透性会降低，最后认定非甾体抗炎药对腹型偏头痛患者无益。

研究人员又将目光放在曲坦类药物上，研究表明，曲坦类药物可有效终止腹型偏头痛发作，而在各类曲坦类药物中，利扎曲坦由于更适用于6至17岁儿童，在急性治疗药物中更为凸出。

腹型偏头痛如对患者生活、学习产生较大影响，患者和家属都应首先接受详尽的科普宣讲，了解腹型偏头痛是一个反复发作的良性疾病，其发作具有特定的诱因，识别诱因并且尽量去避免是治疗的根本。

参考文献：《成人腹型偏头痛一例报道并文献复习》

中华神经科杂志 2021 年3 月第 54 卷第 3 期