我接诊的很多双心患者，之前都有很相似的经历，有时候心跳加速、呼吸困难、胸痛，有时候就躺在那，或者晚上睡觉，突然心里就突突突的，去过急诊，叫过救护车，各种检查都做了一遍。

最后医生都说，没事，你问题不大！可是回了家，还是难受，心慌，想吃药又不敢吃，怕没病吃出病，不进行干预，隔三差五的呼吸困难、出冷汗、心脏在胸腔里横冲直撞！

有的患者，晚上睡觉就被憋醒，感觉自己都活不成，等到了医院，症状又缓解了！医生检查说没问题，别担心，就又让走了！

一来二去，检查的钱花得越来越多，病也越来越重！

这一类患者，是双心病一个很典型的类型！也是最折磨人的一个类型！

那到底什么是双心病呢？

"双心"就是心脏和心理,而双心病，就是心脏疾病，合并精神心理障碍。

早在战国时期，《内经》就对双心病的易感体质做了记载，在九种体质类型中，气郁质、平和质、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质都有患双心病的倾向，其中气郁质几率最高！

而且双心病还和应激状态关系很紧密！主要有外源性应激和内源性应激！

外源性应激主要指，外部环境，比如工作及生活压力等，对个人的影响！有的患者可能孩子调皮、夫妻不和、工作不顺，这些都会给他带来很强的精神刺激！

内源性应激主要指，由于个人的心理状态，给个体带来的伤害，就像有的朋友会把心事憋在心里，长此以往，必然损伤身体！

那应该怎么办呢？

中医上针对这类双心病人，有三种不同的治疗方法，

第一种，疏肝解郁法

《薛氏医案》指出“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏”，可见肝的疏泄功能，对于心脏十分重要。

“肝主疏泄，喜调达，恶抑郁”，若肝失疏泄，肝气郁结，长期气滞血瘀导致血脉痹阻，“不通则痛”，就会胸闷、胸痛！

《仁斋直指方论》提出“气行则血行，气滞则血凝”。也就是咱们气顺了，血也就顺了！

《证治汇补·郁证》更是提出了 :“郁证虽多，皆因气不周流，法当顺气为先。”你看，又是顺气！

所以，治疗以疏肝解郁为主。

肝气郁结者，会心慌、心痛，憋闷不适，平时喜欢叹气，可柴胡疏肝散加减；

气郁化火者，性格急躁，经常感到心悸不安伴心烦失眠，可丹栀逍遥散加减；

少阳枢机不利，胆热内扰者，常阵发性心悸，心中烦躁不安，可柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

第二种，健脾养血法

中医上讲，心主血脉。

其一，以血为载体，在给脏器维持营养并维持功能的同时，亦促进血液的生成。

其二，通过脾的运化作用，将营养精华上输于心肺，在肺中吐故纳新，再复注于心脉，而后化赤，也会形成新鲜血液。

这里面，血和脾，都是关系心脏健康的重要角色！

心血充足与否与脾胃的强弱直接相关，脾胃虚弱则气血生化不足，心失所养，会出现胸闷气短、心悸不适、疲乏无力、失眠多梦等。

治疗当以健脾养血为主，可选用归脾汤或八珍汤加减。

第三种，化痰宁心法

“百病多由痰作祟”，痰分为有形之痰和无形之痰。

“脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之本”，一旦肺脾肾出问题，痰湿内生。

神志呆钝、淡漠，甚至晕厥者，是痰湿蒙蔽心窍，可以用苏合香丸加减；

常感胸闷如窒，痰多气短，倦怠乏力者，就是痰饮内停，上犯心胸，可以用栝蒌薤白半夏汤加减；

心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少的朋友，则用苓桂术甘汤加减；

偶发性心悸，受惊心慌胸闷，胸中烦躁，失眠多梦的人，可用黄连温胆汤加减。

最后，双心病不管从哪个角度去看，都有咱们情绪的原因在里面，俗话常说：心病还须心药医，平时一定要放宽心态，一天结束，就要抛下一天的烦恼，积极向上生活，总会越来越好！

提醒，以上所有方剂我均未详说，因为需要根据患者个人情况进行辨证，并不建议大家擅自用药！

如果朋友们想要了解哪个方剂，可以在评论区告诉我，我给大家解方！

我是@心脑血管专家苏教授，你可靠的医生朋友，大医之道上寂寂无名的行路人！

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