基层医生日常会接触不少高血压患者和家属，会面临各种各样的问题。

我们把这些问题进行了整理汇总，转给辖区居民。

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来源｜基本公共卫生服务项目宣传平台

问

为什么会得高血压病？

高血压病是一种遗传因素和环境因素相互作用所致的疾病。

高血压病有明显的遗传倾向，但可惜的是目前尚无一个基因被确定为本病的易感基因，发病可能有众多基因参与有关，而且涉及到基因和环境的相互作用。

正如您所知道的，诸多环境因素也是与高血压发病密切相关的危险因素，譬如体重超重、低体重婴儿、膳食中高盐低钾、吸烟和中度以上饮酒、持续精神紧张等。

问

高血压危险因素有哪些？

其实高血压的危险因素就在你我的身边，譬如高盐低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足等。

另外高血压发病不可逆的危险因素还有年龄、遗传因素。

问

饮食习惯与高血压的关系？

请您注意要限制食盐摄入、限制总热量和营养均衡。

钠盐摄入量与血压升高成正比，严格限钠盐可有效降低血压，每日摄盐量＜5g。

适当增加钾的摄入量而不增加钠摄入量可取得降压效果。

限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量。营养均衡，适当补充蛋白质，适量增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食钙摄入。

所以高血压患者饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。

问

吸烟与高血压的关系？

吸烟不但对呼吸系统有害，还会导致高血压的发生。

因为烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后引起交感兴奋、使血管收缩，不仅使血压升高，还增加冠心病、脑卒中、猝死、外周血管病发生的风险。

特别强调的是，被动吸烟（二手烟）同样有害。另外，婴幼儿尤其容易受到二手烟中有害物质的损害。

所以为了您和家人的健康，如有吸烟，请您戒烟，并请告诉周围的亲戚朋友，也请参加到戒烟的行列来。

问

饮酒与血压的关系？

曾有高血压患者说，饮酒不是活血吗？虽然少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。

大量饮酒刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。

大量证据表明，过量饮酒时心血管病（包括心脏性猝死）和其他相关疾病（肾功能衰竭、2型糖尿病、骨质疏松症等）的危险因素。而且有时候您也很难把控饮酒的量，所以能不喝就不喝吧。

问

睡眠打鼾与高血压的关系？

您可能奇怪，睡眠打呼噜也和高血压有关系？

的确，严重的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，因为睡眠时缺氧，血浆和尿中升血压的激素水平明显增高，引起夜间血管收缩，血压升高。夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停的患者出现难以控制的高血压应警惕继发性高血压。

所以如果您或您的家人有高血压病，而且睡眠打呼噜明显，请及时到医院就诊哦。

问

体力活动不足与高血压的关系？

高血压的发生与许多常见环境因素有关，其中体力活动不足也是高血压的危险因素。

适量运动可以缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能，促进糖脂代谢，预防和控制高血压，减少心血管病危险。

所以，为了您的健康，请适量增加运动。

问

高血压的危害？

常有高血压患者说，高血压不痛不痒，有什么危害呢？

的确，高血压常常感觉不到，但它会“暗箭伤人”。因为高血压病会引起动脉的病变和左心室的肥厚。

随着病程的进展，心、脑、肾等重要脏器均可累及，其结构和功能因此发生不同程度的改变，并最终导致临床疾患（如心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等）。

真的发生上述临床疾患，就悔之晚矣啦。

问

哪些生活方式有助于控制改善血压？

中国高血压患者教育指南中指出：合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适度运动、心理平衡都有助于控制改善血压。

合理膳食的重点是限制食盐摄入、控制总热量和营养均衡。控制体重，避免超重和肥胖。

一次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10-22小时，长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。

预防和缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。

问

高血压有哪些症状？

常有高血压患者问，为什么我得高血压，没什么感觉啊？

的确，大多数高血压病起病隐匿、缓慢、无特殊临床表现，主要可出现头晕、头痛、心悸，或有失眠、健忘、耳鸣、记忆力减退，注意力不集中，情绪波动易怒等神经症状，可与血压升高程度不一致，症状多可自行缓解。

少数病人在出现心、脑、肾等器官并发症时才明确高血压的诊断。所以不能因为感觉不明显，就忽视高血压给我们带来的潜在威胁。

问

哪些症状提示可能有继发性高血压？

以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：

①高血压发病年龄小于30岁；
②重度高血压（高血压3级）；
③降压效果差，血压不易控制；
④血尿、蛋白尿或有肾脏疾病史；
⑤夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停；
⑥血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；
⑦阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
⑧下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20 mmHg以上，股动脉等搏动减弱或不能触及；
⑨长期口服避孕药者。

所以当您发现血压控制不佳时，请您一定要去医生那里进一步诊治。

问

可以根据症状估计血压高低吗？

常有高血压患者诉，我不痛不痒，所以没什么要紧的。

这是不对的，因为大多高血压病起病隐匿、缓慢、无特殊临床表现，主要可出现头晕、头痛、心悸，或有失眠、健忘、耳鸣、记忆力减退，注意力不集中，情绪波动易怒等神经症状，可与血压升高程度不一致，因此不能根据症状估计血压高低。

而且高血压病最大的隐患是对我们心脑肾靶器官进行持续潜在的伤害。

问

什么是白大衣高血压？

常有高血压患者说，我一面对医生，血压就升很高，回家后血压就稳定多了。

白大衣高血压是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精

神紧张，血液中出现过多升血压的激素，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。

问

家庭自测血压有哪些注意事项？

建议您在家庭自测血压时用上臂式自动电子血压计。

您在测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟，测压时请您务必保持安静，不讲话。

坐位，双脚自然平放，上臂与胸壁成40°角放于桌上；用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动的部位，将袖带的胶皮带中心置于肱动脉上，袖带下缘距肘线2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜。

裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平。袖带型号要合适，袖带宽幅过窄或缠得过送测得血压会偏高，袖带过宽或缠得过紧测得的血压会偏低。

初诊或血压未达标及不稳定者，每天早晚各测量血压1次，最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，连续测量7天。

对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天。每次测量2~3遍，每遍间隔1 min，取后两遍血压的平均值。

因为首遍测量血压数值往往偏高。如血压达标且稳定者则每周自测1天，早晚各一次。

血压测量完毕请一定记录在本子里，以后给医生看。

问

自己在家中测量的血压准确吗？

中国高血压防治指南中指出：家庭血压监测在家中进行，测量次数和天数均比较多，可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平。

因此，和动态血压监测相似，家庭血压监测可以有效鉴别出那些只有在诊室测量血压时才升高的“白大衣性高血压”或主要在家庭测量血压时升高的“隐匿性高血压”。

这样可避免给“白大衣性高血压”患者进行过度降压治疗的潜在风险，也可以及时控制“隐匿性高血压”的心血管风险。

日本高血压管理指南中指出如果分别根据诊室与家庭血压对血压进行分类，家庭血压在提高脑卒中预测水平方面优势明显。中国高血压患者教育指南中指出：在医院、诊所测量的血压只能表示一个偶测的血压值，难以全面反映血压的状况。

自己在家中测量状态放松，不受由医务人员引起的紧张心理的影响，能反映平常状态的血压值，在不同的时间和状态下多次测量自己的血压，能够更全面地了解到自己的血压。

问

高血压及早服药会产生“抗药性”吗？

中国高血压患者教育指南指出：持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，一旦出现靶器官损害，要想逆转非常困难，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症。

降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。降压治疗可减少40%-50%的脑卒中发生风险，即服用降压药与不服用降压药相比，减少一半的脑卒中发病风险；减少15%-30%的心肌梗死发病风险；减少50%的心力衰竭发生风险。

而且近半个世纪以来的降压治疗中，没有看到明确的降压药物的“抗药性”。

问

降压药血压正常了可以停药吗？

中国高血压患者教育指南中指出：早降压早获益；长期降压长期获益；降压达标最大获益。

坚持治疗，血压达标，能最大限度地减少、延缓并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。要获得降压带来的益处，大多数患者必须长期坚持规范服用降压药。

目前还缺乏针对高血压病因的根本性治疗方法，大多数高血压患者需要长期、甚至终生服用降压药。

停药后，血压会再次升高，血压波动大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

问

高血压能靠输液治疗吗？

中国高血压患者教育指南中指出：除了高血压急症如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药以快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。

有的患者认为输液能活血化瘀，改善循环，预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持规律口服降压药并综合干预其他危险因素（降糖、降脂、服小剂量阿司匹林抗血小板等）是最好的治疗方法。

问

血压降得越快越低就越好吗？

中国高血压患者教育指南中指出：有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好、越低越好。

其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险，如主动脉夹层、高血压危象等须快速降压。一般来讲，降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则，4-12周达到目标值。

血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗塞等严重后果，增加危险，尤其是老年人。

问

高血压对身体有什么影响？

中国高血压患者教育指南指出：持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，一旦出现靶器官损害，要想逆转非常困难，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症。

降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。

问

中青年高血压与老年高血压有什么不同？为什么？

中青年诊断高血压（代表性年龄段在30-50岁之间），最常见的形式是舒张期血压升高，而收缩期血压正常（单纯舒张期高血压）或合并升高（混合性收缩期-舒张期高血压）。

单纯舒张期高血压在男性中更常见，并多与中年体重增加、阻力小血管收缩有关。在年龄大于55岁的人群中，单纯收缩期高血压（收缩压＞140mmHg和舒张压＜90mmHg)是最常见的形式。

收缩压随年龄增加逐渐增高，舒张压随年龄增加逐渐下降。脉压（收缩压与舒张压的差值）增加提示大动脉僵硬度增加。

问

动脉硬化对血压有什么影响？高血压又反过来怎么影响动脉粥样硬化硬化？

血压升高使得血管壁剪切力和应力增加（即血管壁受到更多的外力伤害），同时体内升血压的激素增多，均可明显损害血管内皮及其功能。

血管内皮功能障碍（血管壁的完整性受损），脂质颗粒就更容易穿过不完整的血管内皮，在内皮下沉积，促进了动脉粥样硬化斑块的形成。

当血压急骤升高时，不稳定的粥样硬化斑块又容易发生破裂，诱发血栓，阻塞血管。

问

血压为什么要达标？

中国高血压防治指南中指出：大规模的临床降压试验结果显示，降低高血压患者血压水平，并在数年内维持于正常范围，可以显著减少靶器官的损害和心脑血管事件（脑卒中减少30%～40%，心肌梗死减少20%～25%，心力衰竭减少＞50%），充分显示了降压治疗的重要性。

治疗高血压的基本目标是最大程度地降低心脑血管并发症的发生和死亡的总体危险。

问

降压药必须每天都吃吗？

中国高血压患者教育指南中指出：高血压不能治愈，只能通过综合治理被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。

停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

问

血压正常了，是不是可以停药了？

中国高血压患者教育指南中指出：有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药，这是非常有害的做法。

高血压不能治愈，只能通过综合治理被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。

停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。

问

降压西药能长期吃吗？是不是吃的越久副作用越多？

中国高血压患者教育指南中指出：高血压不能治愈，只能通过综合治理被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。

停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。降压药并非吃得越久副作用越多。

在医生的指导下服药，常规剂量的降压药的副作用是可控的。

问

西药降压的副作用那么多，可以用中药降压吗？

中国高血压患者教育指南中指出：部分人认为西药副作用大，中药等纯天然药副作用少。

其实大多数纯天然药降压效果不肯定，不盲目推荐纯天然药降压。

目前的主流降压西药，已经有半个多世纪的应用经验，安全性上有充分保证。

问

为什么要自己在家测血压？

中国高血压患者教育指南中指出：在医院、诊所测量的血压只能表示一个偶测的血压值，难以全面反映血压的状况。

自己在家中测量状态放松，不受由医务人员引起的紧张心理的影响，能反映平常状态的血压值，在不同的时间和状态下多次测量自己的血压，能够更全面地了解到自己的血压。

问

怎么选择购买家庭自测血压计？

建议您在家中自测血压时，选择上臂式全自动电子血压计，因为其准确性和重复性较好，测量方法易于掌握，是您在家庭血压测量的优先推荐。

腕式血压计一般情况下在家庭应用中不推荐。因为手指式血压计的变异较大，所以不建议在家庭中使用手指式血压计。

特别要说明的是，不建议选用水银血压计作为家庭血压监测，因为使用水银血压计需要专门的训练才能分辨清楚。

而且，水银是一种对人体有严重危害的重金属，一旦进入环境，将对您和家人的健康带来隐患，所以我们建议您在家中自测血压时，选择上臂式全自动电子血压计。

同时建议您的上臂式全自动电子血压计通过欧洲高血压学会（ESH）方案验证；或者通过英国高血压学会（BHS）的方案验证；或者美国国家标准机构（AAMI）方案验证

问

为什么高血压患者要定期检查尿常规眼底等？

中国高血压患者教育指南中指出：眼底视网膜血管是体内唯一可以直接看到的活体血管，是观察全身血管损伤程度的窗口。

视网膜小动脉的变化，可提示全身小动脉病变程度。高血压病变早期即可出现视网膜小动脉痉挛、硬化。

随着病程进展，血压急骤升高发生视网膜出血、渗出、视乳头水肿等。高血压眼底改变与病情的严重程度和预后相关。

长期高血压使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10-15年后出现肾损害、肾功能减退。高血压患者定期查尿常规可以提前发现蛋白尿等早期肾脏损伤。

问

什么是动态血压，动态血压监测对治疗有什么意义？

中国血压测量指南中指出：血压是呈波动状态的，动态血压监测是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种检测技术。

由于动态血压监测克服了诊室血压24h内测量次数较少、观察误差和白大衣效应等局限性，能较客观地反映24h血压的实际水平与波动状况。

问

哪些人易患高血压？

中国高血压患者教育指南中指出：70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关：摄盐过多、吃高热量食物而活动缺乏所致的超重或肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大等。

20%-30%的高血压发生与先天遗传因素有关。男性≥55岁及更年期后的女性易患高血压。

问

多吃盐为什么使血压升高？

中国高血压患者教育指南中指出：每天摄入少量（2~3克）钠盐是人体维持生命的必须，但过量钠盐摄入（6克/天以上）会导致不良生理反应，其中最主要的就是升高血压。

原因是：其一，摄入钠过多，血液内钠的浓度会增加，肾脏就减少尿的排出，使水钠潴留，血容量增加，血压升高。

其二，血管壁细胞内钠含量增加，会引起血管收缩，还会造成血管壁水肿，导致血管腔变窄，血管阻力增加，血压升高。

问

缺钙也会引起高血压吗？

中国高血压患者教育指南中指出：低钙饮食易导致血压升高。

钙摄入量与年龄相关性收缩压升高幅度呈负相关，钙摄入量＜500mg/天的人群，收缩压随年龄增加而上升得最为明显，钙摄入量500~1200mg/天者次之，而钙摄入量＞1200mg/天者最低。

简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。

问

什么是肥胖，肥胖与高血压有何关系？

中国高血压患者教育指南中指出：目前采用“体重指数”（BMI）评价实际体重。BMI=体重（公斤）÷身高2（米2）。

BMI≥28.0为肥胖。诊断肥胖分布类型最简单和常用的指标是腰围，以及由腰围除以臀围计算出的“腰臀比”。

肥胖者患高血压和糖尿病的危险，分别是正常体重者的3倍和2.5倍。要活动肥胖的身体需要更多能量，心脏必须相应地为全身赠送更多的血压。身体越胖，心输出量就越大，血压就随之越高。

减轻体重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管风险。每减少1公斤体重，收缩压可降低4mmHg。

问

什么是睡眠性高血压？

中国高血压基层管理指南中指出：严重的阻塞性睡眠呼吸暂停患者血浆和尿儿茶酚胺水平明显增高。

由于夜间呼吸暂停反复导致缺氧，激活颈动脉体化学感受器，引起夜间突发血管收缩，重整化学感受器反射；白天清醒时虽然血氧正常，但机体误认为仍处于低氧状态，可持续产生反射性交感激活状态和高血压。

多通道呼吸记录仪可以记录呼吸暂停和低通气。夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停的患者出现难以控制的高血压应警惕继发性高血压。

中国高血压患者教育指南指出：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷，反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者合并高血压者达50%-60%。

问

什么是高血压左心室肥厚？

中国高血压患者教育指南中指出：高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，负担加重，心腔内压力高，加上一些神经体液因子的作用，造成心肌细胞肥大，导致心肌肥厚。

问

高血压伴左心室肥厚有什么危险性？

中国高血压患者教育指南中指出：高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，负担加重，心腔内压力高，加上一些神经体液因子的作用，造成心肌细胞肥大，导致心肌肥厚。

高血压同时促进动脉粥样硬化的进展。心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭。由于心肌肥厚、缺血和纤维化，左心室肥厚患者容易发生心律失常，甚至猝死。

问

什么是老年高血压，有何特点，诱发原因有哪些？

老年高血压的诊断与治疗中国专家共识中指出：老年高血压的临床特点有：收缩压增高为主，脉压增大，血压波动大，容易发生体位性低血压，常见血压昼夜节律异常，常与多种疾病并存，并发症多，诊室高血压，容易漏诊的高血压。

随着年龄增长，老年人压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，血管顺应性降低，使老年高血压患者的脉压增大，血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现明显波动。

问

什么是单纯收缩期高血压？

1999 年WHO/ISH 高血压防治指南，年龄≥60 岁、血压持续或3 次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg，可定义为老年高血压。

若收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）。

问

老年单纯收缩期高血压有何特点，如何治疗？

老年高血压的诊断与治疗中国专家共识中指出：老年高血压的临床特点有：收缩压增高为主，脉压增大，血压波动大，容易发生体位性低血压，常见血压昼夜节律异常，常与多种疾病并存，并发症多。

老年高血压患者降压治疗时降压药应从小剂量开始，降压速度不宜过快，治疗过程中需密切观察有无脑循环低灌注及心肌缺血相关症状、药物不良反应，对于高龄、体质较弱、多种疾病并存者尤应如此。

老年高血压患者常同时存在多种心血管疾病的危险因素和/或靶器官损害，应认真选择降压药物，避免因药物选择不当或3痛，可有左肩部、下颌、腹部等部位的放射，心电图可看到相应定位导联ST段改变（压低或抬高），T 波低平或倒置。

严重时出现急性心肌梗死甚至心源性猝死。

问

高血压也有血压昼夜变化规律吗？

老年高血压的诊断与治疗中国专家共识中指出：健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型，夜间血压水平较日间降低10%-20%（即杓型血压节律）。

老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常，表现为夜间血压下降幅度<10%（非杓型）或>20%（超杓型）、甚至表现为夜间血压不降反较白天升高（反杓型），使心、脑、肾等靶器官损害的危险性显著增加。

问

药物降压治疗的原则是什么？

中国高血压防治指南中指出：药物降压治疗的原则是：

①小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。对2级以上的高血压患者，起始可以用常规剂量；

②尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24 h血压稳定于目标范围内，积极推荐使用1d给药1次而药效能持续24 h的长效药物。若使用中效或短效药，每天须用药2~3次；

③联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用2种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者要达到目标血压，常需要降压药联合治疗；

④个体化治疗：根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。

问

高血压病人怎样选择饮食？

中国高血压患者教育指南指出：合理饮食，重点是限制食盐摄入、限制总热量和营养均衡。盐摄入量与血压升高成正比，严格限盐可有效降低血压。

适当增加钾的摄入量而不增加钠摄入量可取得降压效果。

限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量。

营养均衡，适当补充蛋白质，适量增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食钙摄入。

高血压患者饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。

问

高血压病人适合吃何种油？

中国高血压患者教育指南指出：减少动物食品和动物油摄入，来自动物性食物的饱和脂肪和胆固醇是导致高血压患者血脂异常的确定性危险因素，需严格控制。

饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物内脏中；减少反式脂肪酸摄入，反式脂肪酸的主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等；每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙），适量选用橄榄油，应注意将烹调温度控制在150℃以下，油温越高，烹调时间越长，不饱和脂肪酸氧化越快，营养流失越多。

问

老年高血压病人生活上有哪些禁忌？

中国高血压患者教育指南中指出：老年高血压患者在生活上应注意日常生活限盐、戒烟限酒、适量运动，但安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁忌运动。

平素生活中应尽量避免需暂时屏气一蹴而就的运动如搬重物等，因为这些运动可使血压瞬间剧烈上升，引发危险。排便时用力过度也会引起血压巨大波动，引起心肌梗死或脑卒中。

平时要注意吃含粗纤维的食物，避免便秘。急剧的温度变化会引起血压的剧烈波动，有致命的危险，寒冷的日子洗脸不要用凉水，尽可能用温水。

洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大，会使血压波动太大。浴盆较深，水压升高会造成血压上升，建议只浸泡到胸部以下。

老年高血压患者也要防止血压过低，应注意预防直立性低血压，卧位站起时要小心，要先伸展手脚，其次抬起上半身，然后再慢慢站起；要注意预防餐后低血压，如发生餐后低血压，则饮食不宜过热，注意混合饮食，不要单纯食用以淀粉或葡萄糖为主的食物作为早餐；少吃多餐；餐后，在沙发或椅子上多坐一会，5~10分钟后再起立活动。

问

老年高血压病人怎样进行自我保健？

中国高血压患者教育指南中指出：老年高血压患者应注意合理膳食，重点是限制食盐摄入、限制总热量和营养均衡。

减少动物食品和动物油摄入，减少反式脂肪酸摄入，适量补充蛋白质，适量增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食钙摄入，特别是保证奶类及其制品的摄入。饮食宜清淡，递延、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙；避免超重和肥胖；戒烟限酒；适量运动，每周至少进行3-5次、每次30分钟以上中等强度的有氧运动；保持心理平衡；关注睡眠。

问

高血压病人为甚要进行适当的体力活动？

中国高血压患者教育指南中指出：运动可降低安静时的血压，一次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10-22小时，长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压有效果。

所以适当增加生活中的体力活动有助于血压控制和促进健康。

问

目前高血压防治还有哪些误区？

中国高血压患者教育指南中指出：目前高血压常见的误区有：

防控高血压是个人的问题；高血压诊断概念不清；凭感觉用药，根据症状估计血压情况；不愿意过早服药；降压治疗，血压正常了就停药；单纯依靠药物，忽视生活方式改善；只服药，不看效果；自行购药服用；靠输液治疗高血压；血压降得越快、越低越好；过分关注血压数值与精神紧张；认为自己在家中测量的血压不准确；有“灵丹妙药”可根治高血压；迷信保健品、保健仪器的降压治疗；过分信任纯天然药降压。

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