赵女士今年31岁，身材适中，最近2年，努力要孩子的她肚子却一直没有动静。无奈家里公婆催得紧，她和老公双双来到医院看医生。医生给她下了“不孕症”的诊断，经过查体及必要的辅助检查，老公的精子结果正常。赵女士做了常规的体检，监测也有排卵。

说道她的月经情况，29天来一次，每次2天血止，就是月经量少，每天使用一片卫生巾就够了，而且还有痛经。

医生问她月经是一向如此吗？赵女士说以前月经也不少，4-5天才干净。3年前，赵女士刚刚领了结婚证，还没办酒席，结果发现自己怀孕了。想着自己和老公还年轻的她就和老公达成共识，先把孩子做了。既然自己身体健康，怀个孕跟玩似得，就以后再要孩子吧。

做完流产，赵女士想着自己还年轻，身体也好，就没有听从医师的嘱咐口服抗生素预防感染，而且没有休够流产假，只休息了4-5天，就匆匆上班了。人流术后也没有复查。月经大约是术后2个多月恢复的，量一直很少，还出现了痛经。要知道，以前赵女士从来没有痛经啊！工作的繁忙，加上粗线条的赵女士没有在意月经的改变。

直到最近2年想要孩子了，医生问起她的月经情况，她才回忆起这些细节。

医生建议她做个宫腔镜检查。结果，宫腔镜下发现了宫腔粘连，术中医生同时分离了粘连，术后医生又给赵女士放置了宫内节育器，同时叮嘱她术后要坚持口服大剂量的雌激素3个月，后10天加服天然的孕激素，帮助子宫内膜的生长。3个月后，再建议她宫腔镜下取环和评估宫腔粘连的情况。

赵女士这次听从了医生的嘱咐，回家按时口服药物促进子宫内膜生长。3个月后，再次宫腔镜复查赵女士的宫腔情况，镜下观察赵女士的子宫腔内恢复良好，没有粘连，顺利取出宫内节育器，医生嘱咐赵女士，继续观察月经的恢复情况，如果想要孩子，就可以基础体温监测排卵或者超声下动态监测排卵，并于围排卵期同房要宝宝了！期待着赵女士可以尽快的怀上自己的孩子！

随着人工流产、刮宫术手术的增多，宫腔粘连也越来越为广大的女性朋友所认识。说到文中的赵女士不孕症的原因就考虑为宫腔粘连，而宫腔粘连的病因就是赵女士之前做过的人工流产术，当然也不除外人流术后她没有口服抗生素预防感染而可能出现了感染。

宫腔粘连是什么鬼？

宫腔粘连（IUA），顾名思义，就是子宫内膜损伤引起的子宫壁的相互粘连。 1894年国外的一位医生首次报道了宫腔粘连，宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的子宫腔疾病，严重影响育龄女性生殖生理及身心健康。

正如没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。子宫内膜创伤是宫腔粘连发生的必要条件，其中，妊娠子宫的损伤占90%，这其中包括人工流产、不全流产、稽留流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产和妊娠滋养细胞疾病创伤。非妊娠子宫损伤包括各类宫腔的手术、子宫动脉栓塞或子宫血管阻断、子宫内膜结核和子宫内膜炎等。

文献报道，多次人工流产 、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

宫腔粘连有什么表现呢？

宫腔粘连可以无任何症状，也可以出现下列症状：周期性腹痛、继发不孕、反复流产、早产、月经量减少、月经稀发（就是月经周期大于等于35天的情况），还有闭经、痛经的症状。

当育龄期的女性朋友出现哪些表现，需要高度怀疑宫腔粘连呢？

对于有人工流产、刮宫术术后出现月经量减少伴随痛经表现或者闭经的育龄期女性朋友，尤其是当您有要孩子的打算，却迟迟怀不上孩子时，建议您宫腔镜检查有无宫腔粘连。宫腔粘连检查是宫腔粘连的金标准。

发现了宫腔粘连，都需要治疗吗？

答案是否定的。

无症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗；

虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者，也不需要手术治疗；

但是，对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。

如何预防宫腔粘连？

因为宫腔粘连的病因中，妊娠子宫的损伤占90%，所以，建议没有妊娠计划的女性朋友，一定要选择并落实可靠的避孕措施。尽量减少意外怀孕和人工流产。

如果实在要做人工流产，或者发生了不全流产、稽留流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产和妊娠滋养细胞疾病以及妇科疾病需要刮宫术时，建议您选择正规的医院手术。因为手术操作规范也可以预防或者减少宫腔粘连的发生。

人工流产等术后，建议您口服抗生素预防感染，并注意休息，避免劳累。术后1个月禁止性生活和盆浴。

人流术后密切关注月经量减少，可以考虑口服调经的中成药帮助月经的恢复。

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