韩女士生了个大胖小子，还没满月，就整天不知疲倦的围着儿子转，那种喜悦不言而喻。可是这两天她却总感觉乏力、肚子痛、发热，阴道分泌物增多。于是就在她丈夫的陪同下来我们医院做检查。

医生听了韩女士的病史后，又给她测了体温，是38.2℃。现在正赶上疫情的影响，这个检测可把韩女士跟她丈夫吓了一大跳。进一步检查时，发现韩女士的子宫颈口有脓性粘液排出，子宫稍大，有压痛。血常规检查，白细胞13.2x109/L，中性粒细胞约占81%，淋巴细胞约占19%，典型的炎症表现，初步诊断为子宫内膜炎。

韩女士是又惊又喜，喜的是体温高并不是因为可怕的"新冠病毒"，惊的是怎么就得这个病呢？

医生给出的答案是与她们夫妻之间的生活有关，由于韩女士刚生完孩子，恶露未排干净，还未出满月的时候，就与爱人进行了夫妻生活所引发的炎症。

后来韩女士被收入院治疗，由我来护理，她很不好意思的问我，恶露都已经没有了，怎么还会得炎症，医生说的准吗？我笑着说："产妇在产后1个月子宫颈才能完全恢复正常形态，子宫内膜在产后6周方可全部修复。如果这期间进行夫妻生活，细菌很容易通过宫颈进入宫腔。正常情况下，细菌很快就被吞噬作用清除，但是产后宫颈内的细菌生存环境改变，就会使细菌大量繁殖，导致子宫内膜炎。"

像韩女士这样在盆腔腹膜发生炎症时，又被称为盆腔炎。炎症可能局限于一个部位，也可几个部位同时发病，按其发病过程，临床表现可分为急性与慢性两种。其中急性炎症有可能引起败血症以致感染性休克等严重后果。

引起急性盆腔炎的原因一遍有以下6点：

1、 产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口未能很好的关闭，如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，或夫妻生活中，病原体侵入宫腔，容易引起感染，或手术无菌操作不严格都可以引发急性盆腔炎。

2、 宫腔内手术操作术后感染：如刮宫术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应症选择不当，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

3、 经期卫生不良：月经期子宫内膜的剥脱面，有扩张的血窦及凝血块、为细菌的良好滋生环境，如不注意卫生、使用不干净的卫生巾、经期夫妻生活均可使病原体侵入而引起炎症。

4、 邻近器官的直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等。

5、 慢性盆腔炎急性发作。

6、 感染性传播疾病：夫妻生活不注意卫生、多个性伴侣或次数过频可导致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎。

引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、沙眼衣原体，支原体以及疱疹病毒等。

急性盆腔炎有以下表现：下腹疼痛、高热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，最主要的是白带增多。

病人呈急性病容，心率快，体温高，下腹有肌肉紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或小时。盆腔检查，有大量脓性分泌物，宫颈充血，水肿，举痛明显。子宫体略大，有压痛，活动度首先。子宫的两侧压痛明显，有时可扪及肿块。

对于急性盆腔炎，该如何进行治疗呢？护士长来告诉大家

1、 卧床休息

半卧位有利于脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。

2、 加强营养

在发烧、高热时采用物理降温。

3、 应用抗生物

根据药物敏感试验选用抗生素。在获得化验结果前，若病情不严重可选用青霉素或甲硝唑治疗；若病情严重则选用广谱抗生素，联合用药效果好，配伍需合理，药物种类要少，毒性小。

4、 手术治疗

药物治疗无效或有脓肿形成，体温持续不降，病人中毒症状加重或肿块增大时，输卵管积脓或囊肿破裂者都应该选择手术治疗。手术原则以切除病灶为主，年轻女性采用保守性手术，保留卵巢功能；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者需要进行全子宫切除术。

最后在来说一下，像韩女士这样入院治疗比较早的患者，经过卧床休息，加强营养，静脉点滴青霉素治疗1周后，症状很快就消失了，停药后观察3天就痊愈出院了，所以当大家遇到此类症状表现，一定要尽早去医院进行诊断治疗。@南方健康@头条健康

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