多汗这个问题，实在是太常见了。

汗是观察阳气动向的一个非常重要的指征。

汗往哪走，透过汗的现象看到底下的是本质，是阳气往哪走。

我通常都是以举例的方式来讲，不想涉及到个人，以某种类型的患者稍微展开来讲。

所以，我通常以门诊常见的病型来举例，并且是不能详尽的说完的，只是以我目之所及而言，不求全，而求真。

第一类汗——卫虚汗（漏汗）

这一类汗，是凉的，味道是淡的，它可以是细汗，也可以是豆大的汗，可以是渗出，也可以是流淌。出的部位，多在头、项、后背。

出完汗后，人是虚弱的，人是怕风的，怕冷的，白天坐着自己就出汗了，或者则劳累一下，就出汗，看个电视看本书，做一道练习题，可能就出汗了，总之不能受累。这类汗，以白天出为主，睡着了，阳气潜藏了，反而能缓解，当然了，也不排除白天晚上都出的，卫虚极了。

毫无疑问，这一类，是虚汗，可以是卫气虚，进一步可以是肺气虚，再进一点也可以是阳气虚。

透过现象看本质，阳气的动向，是在外面固摄不住汗，又档不住风，是个废物了，这个汗是漏掉的。

主要是治疗原则，是加强卫气的功能，即能固汗，又能挡风

处理上，有很多方子，如桂枝汤、黄芪桂枝汤、桂枝加附子汤等，或者四君子汤加山药防风，玉屏风颗粒，龙牡壮骨颗粒等。

这一类，虽然说的是卫虚，其实是肺气也虚，追究肺虚的根本还是在脾虚，再追究脾土，其实是肾阳命火不生脾土。卫气生于脾胃，宣发于肺到皮毛，其根又在肾。所以，卫虚之人多怕冷。

第二类汗——湿热汗（蒸汗）

这一类，汗是热的，潮乎的，粘手的，酸臭的，汗量多数时间比较大。出的部份多在前胸、肚皮、整个后背，全身肌肉丰厚的地方，以及最常见的手足心汗多。

汗是什么？汗的真正功能是散热用的，是排污用的。散热，散了热气；排污，散了湿气。汗在这里，这时就是排湿热的作用。

湿热多从中焦产生，另外会跑到肝经。

那么湿热，多会从中焦所管辖的部份出汗，但无论如何，热是要向全身辐射的，全身出是应该的。

最常见的，就是吃饭、喝热水、吃辣的出汗，出大汗，稍微运动出汗。

为什么？

中焦脾胃己经够热了，要出汗来散热了，这时，你又吃热食，吃辣椒，加重了脾胃的热，中焦就受不了了，只有加大出汗量来散热。脾主肌肉，所以肌肉也湿热，你一运动，肌肉又产热，热加热，受不了了，必须出汗。另外，肌肉湿热的人，容易肌肉酸楚，特别是下雨天。

天气一闷，手脚心超热的，闷热，出汗。

想对来说，这类人，胃口也大，怕热。

这类的汗的处理，就针对脾胃的湿热来处理就可以了，比如三仁汤、甘露消毒丹、杏仁滑石汤、白虎加术汤、温胆汤等等。

另外，不忌口不行。

第三类汗——肝气汗（神经病一样的汗）

这一类，最难搞了，这汗吧，说不定什么时候出，突然一阵就出来了，可以是豆大的汗，一滴滴滑落。

情绪激动，可以出汗。

安静休息，可以出汗。

开心可以出汗，悲伤可以出汗。

而且还喜欢在腋下出汗、私处出汗。

最多的，还是突然一阵烘热，就出了一阵大汗，皮肤嘛，有时像蚂蚁咬，有时像针扎，有时还股起一粒粒的红疹。

吵架时，一边吵一边出汗。

上班要是需要高度集中精神，也是会出汗。

人生不如意事十之八九，不是太穷就是太丑，但凡因为些事而焦虑出汗者，也可以归为这一类。

出完汗后，人会觉得有一种虚脱感，毕竟汗为心液，也为津液（在内为津液，生命活动的物质基础，在外为汗）。

肝火旺盛会出汗，这是核弹的汗，大范围的热。

肝气郁结会出汗，这是聚光弹的汗，小范围的热。

有肾阴不足，不能滋养肝木，枯木易燃，肝火就上来了，有火就有热，有热就要散，散热必出汗。这类多伴有咽干，饮水不能解，大便干燥等。可用当归六黄汤、滋水清肝饮、麦味地黄丸等等。（以肾为核心）

有肝气郁结，肝气凝聚，如放大镜聚集阳光，也如放大镜看待世间万物，什么事都看不开，看不开就凝聚，一凝聚就生热，虽然是个小灯盏，那也是热，一样要散，散就出汗。这类多伴有胸闷气短、乳房乳头胀痛，少腹胀痛。可用柴胡疏肝散、四逆散、芍甘汤、十六味流气饮、一味桑叶等等。（以肝为核心）

母病及子，肝木生心火，烦躁，多梦，易醒，心神不宁，可用栀子豉汤、黄连温胆汤、宣痹汤、甘麦大枣、天王补心丹等等。（以心为核心）

这一类，情绪紧张时，手心也多会出汗。虽然说的是肝气乱窜，其实涉及的是心肝肾。摘自《中医范怨武》