32岁的周先生喜欢健身，身材不肥不瘦，也没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等“老年病”，春节后却突发脑梗，晕倒在家，幸亏被及时送到医院救治，逐渐恢复清醒。

据长江日报报道，这位先生的家人对此大为不解：这么健康的年轻人，怎么会突发脑梗？进一步检查后显示，周先生的心脏有个“洞”——卵圆孔未闭。医生推断，这是他突发脑梗的原因。

如果你经常偏头痛，那就要当心了！您或许多了个“心眼儿”——卵圆孔未闭，这个可能造成脑梗背后的隐形杀手，让我们一起来认识一下它。

一、卵圆孔和卵圆孔未闭是什么？

1.卵圆孔是什么？

我们的心脏有两个心房两个心室，分别是左、右心房和左、右心室，好比一个“两室两厅”的小房子，房间隔和室间隔分别负责将两侧的心房、心室分开。卵圆孔位于房间隔上，是胎儿时期左、右心房之间的重要通道。

2.什么是卵圆孔未闭？

在出生后，随着呼吸建立，左、右心房压力的变化，卵圆孔一般会于出生后一年内自然闭合。没有及时关闭的卵圆孔，就称为卵圆孔未闭，心彩超检查可看到从左心房到右心房的细束血流。成年人中，约有1/4的人群存在不同程度的卵圆孔未闭。

二、卵圆孔未闭有什么危害吗？

对于婴幼儿及儿童时期的卵圆孔未闭，大多数并没有症状及特殊表现，也不会影响身体健康及正常的生长发育。因此，如果小孩发现有单纯的卵圆孔未闭，家长不必太过紧张，遵循医嘱定期随访、复查心彩超即可。

近年来的研究发现，卵圆孔未闭可能与成人时期的多种心脑血管疾病存在关联。有卵圆孔未闭的人群，发生脑卒中、偏头痛、减压病以及低氧血症等疾病的风险较高。

正常情况下，人体静脉系统内的小血栓等杂质可以通过肺部的血液循环被清除或过滤。而没有闭合的卵圆孔，则给这些杂质提供了一个躲开肺部血液循环的机会。

在进行咳嗽、打喷嚏、尖叫、用力排便等动作时，右心房的压力可以暂时高于左心房，引起明显的右向左分流，静脉系统的杂质也在这时浑水摸鱼，从右心房直接进入左心房，躲开肺部血液循环，直接进入动脉系统，引起一系列临床症状。

三、卵圆孔如何治疗？

卵圆孔未闭的治疗，主要包括口服药物治疗以及卵圆孔封堵术。口服药物主要是通过预防血栓形成，以降低卵圆孔未闭相关疾病的发生风险。

近年来，卵圆孔封堵术渐渐兴起，安全性和有效性皆得到认可。其基于心导管技术，通过在卵圆孔部位放置封堵器，从而阻断了左、右心房之间的血流交通，做到“斩草除根”。卵圆孔封堵术后需要按时定量服用抗凝药物，定期复查心彩超观察封堵器位置，无需特殊护理。

四、我的卵圆孔需要堵上吗？

发现卵圆孔未闭的，是否一定需要封堵，目前临床尚存在争议。相关研究表明，对于高危人群开放的卵圆孔，关闭卵圆孔有望降低患者脑卒中的发生率；

若检查后发现存在高危因素，应进行封堵治疗。另外，对于减压病或者偏头痛的患者来说，闭合卵圆孔可能有益，在经济条件允许及医生指导下，应该积极地采取治疗。

参考文献：

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