近日， 一名男性患者在滨医烟台附院临床心理科就诊，行血常规检查却发现血小板仅为6×109／L （血小板正常值为100 ～300×109／L），如此低的血小板，可能直接导致患者脑出血或重要脏器出血甚至死亡，临床心理科马上请血液内科会诊，考虑血小板减少原因不明确，给予转科继续诊疗。

在血液内科，医师团队对患者进行了细致的问诊及查体，患者入院前生活可自理，周身没有明显出血点及瘀斑。因患者临床表现和实验室检查指标不符合，临床经验丰富的王华主任考虑患者EDTA 依赖性血小板减少（假性血小板减少，因采血管内抗凝剂导致）不能排除，与值班医生商议后，立即应用无EDTA的采血管复查患者血常规，同时完善外周血涂片检查。

十几分钟后，接到急诊检验科的血常规报告，患者血小板为146×109／L，半小时后形态实验室回报患者血小板于涂片尾部成堆簇集（当患者血小板正常或升高时的表现）。此时患者EDTA依赖性血小板减少诊断明确。离院前，科室提醒患者按照临床心理科医生的医嘱按时服药，随时复诊。

目前临床检验血常规多应用EDTA （乙二胺四乙酸）作为抗凝剂，因其对血细胞及血小板的影响较小被国际上广泛采用。但极少数人群的血小板会与EDTA聚集，造成血细胞分析结果出现假性血小板减少。滨医烟台附院血液内科医师团队临床经验丰富，问诊细致，在病情未明确前，不盲目用药，避免给患者过度诊疗甚至有创检查（骨髓穿刺），充分将“以患者为中心”的理念落实落细。

【来源：滨医烟台附院】

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