今天通过甲状腺结节患者的彩超报告单来给大家说一下，甲状腺彩超到底应该怎么看！

患者彩超

彩超：甲状腺结节3级报告单

【超声所见】

甲状腺右叶大小5.3x1.4x1.5cm，左叶大小约5.8x1.4x1.2cm，峡部厚约0.2cm。

甲状腺右叶可探及散在囊实混合性回声及无回声，较大者约1.0x0.4cm，以实性为主，边界清，囊性部分可见点状高回声，后方伴彗星尾征，CDFI：实性部分可见条带状血流信号。

甲状腺左叶可探及散在囊实混合性回声及无回声，较大者约0.7x0.4cm，以实性为主，边界清，CDFI：实性部分可见条带状血流信号。

【超声提示】

甲状腺双叶囊性、囊实混合性结节，TI-RADS 3级

超声图像

超声图像部分一般是为了方便就诊医生观察结节的形态、位置，我们主要关注的点在“超声所见”和“超声提示”部分。

超声所见

【超声所见】

首先，我们来看超声所见。

甲状腺整体呈现“H”型，右叶、左叶指的是甲状腺的两个侧叶，大小用高*宽*厚来记录，一般正常值为高4.5~6cm，宽1.5~2.5CM，厚1.5~2cm。

所以报告单上显示的右叶大小5.3x1.4x1.5cm，左叶大小5.8x1.4x1.2cm，均在正常值范围内。

在甲状腺右叶的检查中，“右叶可探及散在囊实混合性回声及无回声”这句话需要关注两个点，一个是混合性回声，一个是无回声。

混合性回声一般多为囊实性结节的表现；无回声，在临床上认为是一种液体，或者囊肿的表现。

很多人在看到“点状高回声”时，都会以为是恶性结节的表现。

其实这点还要看结节的分类，一般实性结节显示“点状强回声”，很可能表示的是钙化，需要密切关注。但这位患者的是囊性结节，囊性成分内的点状强回声一般并非钙化，而是多为胶质结晶，多数后方可见“彗星尾征”。

“较大者约1.0x0.4cm”指的就是结节的大小了。

CDFI内显示有条带状血流信号，一般结节内显示有血流信号，表示结节是有一定继续增大的可能性，但不能仅以此来判断结节的良恶性。

左叶的描述与右叶的基本相同，不过结节在大小方面要比左右小一些。

超声提示

【超声提示】

最后我们再看超声提示处，写明甲状腺双叶囊性、囊实性混合性结节，TI-RADS 3级。

甲状腺结节分类较多，其中就包括实性、囊性和囊实性三种。

一般实性结节内是固体成分的，所以在治疗上想要彻底根除，需要花费更多的时间；而囊实性结节，顾名思义就是实性结节和囊性结节的混合体，它既有固体成分也有液体成分，较实性结节好消除；如果非要以消除结节为目的来治疗的话，囊性结节是这三类结节内较易消掉的，它的结节内部都是液体成分。

我们都知道，甲状腺结节又分为1-6级，其中1级、2级、3级大多为良性结节，恶变的几率较低，而4级及以上为恶性结节的可能性更高。

所以通过对上述患者的报告单解读，看出此结节为良性结节，可以调理解决，不必手术。

患者在拿到彩超报告单时，可以主要关注超声提示部分，看看自己的级别高低。

而有一部分患者的彩超上，没有写明级别的，则要细细地看超声所见部分的描述。

一般边界清、形态规则、囊性等都是良性结节的表现；而低回声、强回声、钙化、边界不清、形态不规则等词，都是恶性结节的表现。

但需要注意的是，单个的超声特征并不足以判断结节的良恶性，所以如若看到彩超单上个别不好的描述时，不要先恐慌，可以先找专业医师进行咨询。