腰腹一周胀痛是怎么回事(腰腹一圈胀痛怎么回事)腰腹一周胀痛是怎么回事(腰腹一圈胀痛怎么回事)

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腰腹一周胀痛是怎么回事(腰腹一圈胀痛怎么回事)

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梗阻性肾病是指肾盂至尿道外口处(男性至包皮处)任何位置上,存在各种梗阻性病变引起的肾结构功能上的损害,这是急性或慢性肾衰竭常见原因之一,也是难治性反复发作的尿路感染的常见诱发因素。



“急性梗阻性肾衰竭”又称“肾后性衰竭”,占急性肾衰竭的2%—10%。肾盂积液是慢性肾梗阻性肾病的标志,在尿毒液中占15%—20%。由此可见,梗阻性肾病是临床常见的泌尿系统疾病之一。尿路梗塞在老年人中并非少见,据报道60岁以上老人,由于前列腺肥大多见,在男性发病率比女性高,对死于尿毒症的老人进行尸检发现30%以上存在梗阻病变。

本病因病变性质、位置、梗阻时间长短程度、有无感染和尿毒症,临床表现肾脏局部症状、肾功能不全、泌尿系统感染或肾外体征。

老年梗阻性肾病的发病常见原因有先天性畸形、结石、肿瘤、炎症、医源性、神经源性以及邻近器官的压迫等。膀胱流出道梗阻,男性多由前列腺肥大压迫所致,女性多由膀胱颈病变所致;高位梗阻多由肿瘤结石、脱落的坏死组织或血块所致。

除以上机械性梗阻外,老年功能性梗阻也常见,主要是神经源性病变所致,本病病理变化早期以肾盂及输尿管代偿性肥原为主,进而系统内多处的括约肌功能丧失,甚至肾细胞坏死、肾组织萎缩。

据郑州 仲华国医馆 坐诊专家赵国强介绍,本病可归属于中医“腰痛”“淋证”“癃闭”“关格”“虚劳”等的范畴,如《证治准绳·闭癃》说:“闭癃者,溺闭不通,淋沥漓点也。”“闭者暴病,溺癃淋漓点漓而出,一日数十次或百次。”《证治汇补》说;“既为关格,从小便不通,旦夕之间陟增呕恶,此因浊邪雍塞三焦,正气不得升降,所以关应下而小便不通,格应上而生呕吐,阴阳闭绝,一日既死,最为危候。”这些这些描述与梗阻性肾病症状相符合。

临床症状表现:

1、下尿路流状,下尿路不完全梗阻,如尿道狭窄、前列腺肥大、神经源性膀胱或膀胱肿瘤及膀胱颈等;常表现为排尿用力,尿浇细小,尿后反滴或排尿不畅,膀胱残留尿液增多或有血尿,合并感染时所有排尿均灼热感和尿液浑浊现象;下尿路完全性梗阻患者可出现急慢性尿潴留或假性尿失禁;

2、上尿路症状,血尿和肾绞痛见于输尿管狭窄、结石移位。合并全身症状如发热、寒战及肠胃肠道症状;

3、腰痛,上尿道梗阻常有腰部及侧腹部胀感,甚至疼痛;输尿管梗阻时所发生绞痛,严重积水时有压痛;

4、肾梗塞,急性下尿路梗阻及输尿管梗阻后患者迅速出现急性肾衰。持续不全性梗阻引起肾小管及间质损害,出现多尿、夜尿及等渗尿,也可发生肾小管的中毒,最后发生慢性肾衰;

5、全身症状,双侧梗阻引起肾功能不全时,有时以饮食减退、恶心、呕吐、体重减轻等为主要表现;

从以上可以看出,梗阻性肾病病因较多的基本原则是解除尿路梗塞,使尿路畅通;或减轻梗阻症状;防治尿路感染;保护肾功能。

仲华国医馆,始创于明末河南长岗镇,原称保元堂,创始人为轩辕黄帝后裔。唐贞观徙睢四十九世轩辕仲华先生为继承中华国医之瑰宝,2010年保元堂在郑州正式更名“仲华国医馆”,并成为河南首家规模化国医馆。

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