孕妇肚子猛地抽筋是怎么回事(孕妇肚子突然抽筋是怎么回事)孕妇肚子猛地抽筋是怎么回事(孕妇肚子突然抽筋是怎么回事)

关注健康
关注真实体验

孕妇肚子猛地抽筋是怎么回事(孕妇肚子突然抽筋是怎么回事)

孕妇肚子猛地抽筋是怎么回事(孕妇肚子突然抽筋是怎么回事)

刚回到家没多久,值班医生就给我打电话,说刚刚生完的那个没做产检的产妇突然抽了。

”血压多少?尿常规有没有蛋白?有没有水肿?既往有没有癫痫病史?“我问。

”血压160/100mmHg,因为没做产检,来了宫口就开全了直接送进产房就生了,还没来得及查,双下肢水肿到了大腿,问了家属,以前没有病史。“

血压增高,水肿,产后抽搐,不能用其他病解释的抽搐,十有八九就是子痫。

注意预防唇舌咬伤,硫酸镁4g快速静滴,急查尿常规、肝肾功、电解质、凝血功能,持续心电监护,留置尿管,记24小时出入量。我马上过去。”边说我边走出家门。

过去我实习的时候,见过不少子痫抽搐的,是因为那时候很多不做产前检查,血压高了也不知道,现在这种情况已经很少见了,也不知这个产妇为啥不做产检,唉~

到了医院,产妇已经搬到了急救室,有特征性的高血压面容:脸胖乎乎的,肤色红。该用的药也用了,该做的检查也做了,已经安静下来了。尿常规结果回报尿蛋白(+++),诊断非常明确了,就是妊娠期高血压疾病中的子痫

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,进展迅速,是造成母儿死亡的最主要原因,属于产科急症。

什么是妊娠期高血压疾病?

就是妊娠和高血压同时存在的一组疾病,包括:

妊娠期高血压:怀孕20周以后才出现高血压,产后12周内恢复正常;

重度妊娠期高血压:血压收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg;

子痫前期:有高血压,同时有其他脏器功能的损害比如尿蛋白,血小板减少,肝肾功能损害,肺水肿,视觉障碍等;

子痫前期重度:比子痫前期病情更重了比如血压更高了,脏器功能损害更重了,胎儿发育迟缓了;

慢性高血压并发子痫前期:20周之前就有高血压,20周以后出现脏器功能损害了比如尿蛋白、肝肾功能损害等;

妊娠合并慢性高血压:20周之前,产后12周之后有高血压。

注意:

测量血压前至少安静休息5分钟;

如果第一次测出来血压高,要间隔4 小时或以上复测,如过两次都高才能诊断为高血压,如果收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg时,间隔数分钟重复测定后就可以诊断;

留尿做检查要留取中段尿(留尿前先把外阴擦一下,前面那段尿出去,留中间那段),以免污染造成的误差。

妊娠期高血压疾病的治疗

1、妊娠期高血压

门诊监测(注意休息、摄入足量的蛋白和热量,限制食盐)

定期产检

酌情使用降压药物(收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg应该使用,常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平)

2、子痫前期

住院治疗:

预防抽搐(硫酸镁)

降压

利尿(全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心功能衰竭时高度水肿时使用)

镇静(安定)

密切监测母胎情况

预防和治疗严重并发症

适时终止妊娠

3、子痫

控制抽搐

终止妊娠(抽搐控制后即刻)

预防并发症

妊娠期高血压,您应该知道的

1、早期预防很重要

如果您年龄≥40岁、体质指数(BMI)≥28 kg/m2、有子痫前期家族史(母亲或姐妹)、既往有子痫前期病史,以及存在的内科病史或隐匿存在(潜在)的疾病(包括高血压病、肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等);

第一次妊娠或者妊娠间隔时间≥10年;

此次妊娠收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg(孕早期或首次产前检查时);

孕早期24 h尿蛋白定量≥0.3 g或尿蛋白持续存在(随机尿蛋白≥++1次及以上);

多胎妊娠

就应该预防:

每天至少服用钙补充剂的量为1 g;

12~16 周开始服用小剂量阿司匹林(50~100 mg),维持到孕28周。

2、定期产检很重要

产检的目的是为了早期发现异常,及时监测治疗,预防并发症的发生。

3、适时终止妊娠很重要

妊娠期高血压疾病中除了慢性高血压,其余都与妊娠有关,如果不终止妊娠,病肯定好不了,但是太早终止,胎儿发育不成熟,所以,选择合适的时机非常重要。

不需要药物治疗的控制良好的慢性高血压:38-39+6周

需要药物治疗的控制良好的慢性高血压:37-39+6周

血压控制困难的慢性高血压:36-37+6周

血压不是很高的妊娠期高血压:37周

严重高血压的妊娠期高血压:34周

没有严重症状的子痫前期:37周

有严重症状的,母儿情况尚稳定的子痫前期:34周

有严重症状的,母儿情况不稳定的子痫前期:病情稳定后即可终止

至于剖还是生,医生会根据宫颈条件,骨盆情况,您和胎儿的情况给您建议。

未经允许不得转载: 九月健康网» 孕妇肚子猛地抽筋是怎么回事(孕妇肚子突然抽筋是怎么回事)
分享到: 更多 ( 0)