春天里，很多人都换了新发型，烫发、染发、焗油更是常见，然而这些“爱美行为”却可能引发头屑、头痒、脱发，甚至是脂溢性皮炎。因此每年春季因头皮痒、头屑多而就医的人不少。这些问题到底是怎么回事儿呢？

专家指导：杨希川 陆军军医大学西南医院皮肤科副主任、主任医师、教授（门诊时间：星期一～星期五上午）

染发后出现头皮瘙痒、溃烂

有媒体报道，河南的刘女士在一家美发店做了一个染发的造型。本来是想改变一下形象，让自己变得更加年轻，但是做完头发她却开始头皮发痒，并且感觉到头皮也有一些溃烂，刘女士心里十分纳闷，怀疑一定是理发店的染发药水有问题。否则自己的头皮又不是天生性敏感，为什么会出现这样的问题呢？

据悉，染发是用染膏中的碱性成分把头发表层的毛鳞片打开(头发上的鳞片遇碱张开)，人工色素进入到头发的皮质层，与天然色素中的一部分相结合，形成想要的颜色。 染发时染膏中的阿摩尼亚，对头发表层的毛鳞片有很强的破坏作用，如果养护不当的话会造成头发的鳞片脱落、水分流失，粗糙起毛刺，缺少光泽没弹性。

烫染不当可致头发异常出油、头屑头痒

陆军军医大学西南医院皮肤科副主任、主任医师、教授杨希川告诉记者，烫染头发的确有损伤头皮的风险，健康的头皮生态环境由三大平衡维持：油脂、菌群、代谢平衡。当头皮油脂分泌失衡，头皮就会出油变得油腻；当头皮菌群环境失衡，有害菌大量滋生，就会出现头痒的现象；而头皮角质层代谢过快，脱落就形成头屑。头油、头痒、头屑多、头发干、脱发等都是头皮生态环境失衡导致的头皮问题，其中又属以下3种症状最为常见。

1、头发很快发油

有一部分人头皮油脂腺分泌旺盛，分泌物为油脂和含脂肪的物质，并迅速地遍布每一丝头发的根部即整个头皮。这类人即使刚洗过头发不久，头还是会很快变得又是油油的，不仅影响形象，油脂长期堵塞头皮毛孔，使有害菌滋生，严重破坏头皮生态平衡；

2、头皮痒

头上刺痒，即使刚洗过还是痒痒难耐，忍不住不时抓挠。这实际上是由真菌引起的一种刺激反应，而痒痒引发的抓挠会引起头皮的进一步损伤，引发头皮角质化形成大片头屑掉落，危害头皮健康；

3、头屑多

医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌（真菌中的一种）引起的皮肤病。当出现肉眼能够看到的头屑，就意味着是病理性头屑，头皮呈现病态。生理性头屑是皮肤、头皮、表皮细胞不停地新陈代谢产生的，头皮光滑，通常看不到明显的脱屑。

头屑头痒多与真菌有关

杨教授谈道，不少有头屑的人都会有这样的经验：头发一油就容易出头屑。其实，除了头皮出油这一可以感受到的因素以外，头屑还与上述提到的马拉色菌密切相关。

杨教授介绍，马拉色菌是一种常见的真菌群，在头皮上以头皮分泌的皮脂为养料。而头屑是由头皮角质层细胞组成，正常情况下，马拉色菌和人类相安无事，头皮角质化的表皮细胞是个别脱落的，这一过程需要大约28天的时间，但是一旦马拉色菌出现繁殖异常，数量超过正常水平，就会造成表皮代谢加速，这一过程被压缩到了7~21天。表皮细胞会成群大片脱落，这就是我们见到的头屑。同时，马拉色菌会破坏头皮角质细胞和细胞间脂质层的紧密结构，使头皮容易瘙痒、敏感。

马拉色菌可引起脂溢性皮炎

除了头屑以外，马拉色菌还会引起更为严重的脂溢性皮炎。杨教授指出，脂溢性皮炎，它的症状比一般头屑更严重，头皮会更红肿，头皮屑也会更大更多，有明显的刺激性症状。但实际上它的病因和头屑相同，都是与马拉色菌有关。

另外，头屑的多少还和个体易感性有关，对脂肪酸有先天性炎症反应倾向，如接触到脂肪酸易红肿、发痒的人，更容易遭受头皮屑和脂溢性皮炎的困扰。而不当使用洗发产品，过度烫发染发都可能使头皮接触不明成分引发头屑、头痒甚至脂溢性皮炎。

多数头皮问题科学养护就能解决

头皮问题让人苦恼，应该如何正确养护呢？其实，多数人的头皮健康问题，通过遵循科学的养护方案就能解决。杨教授指出了以下5点注意事项：

1.脚底皮肤是全身最厚的皮肤。头皮厚度仅为脚底皮肤的1/50，是全身第二薄的皮肤，仅次于眼周皮肤。因此和眼周皮肤一样，头皮需要得到比脸部皮肤更为悉心的护理。

2.皮脂腺能产生多少皮脂主要由遗传基因决定，并随体内雄激素水平而变化，具体表现为年龄增大而出油减少。此外，良好的休息和饮食习惯也有助于减轻油腻状况。

3.过低的洗发频率会使污垢、微生物在头皮上大量聚集，自然会引发多种头皮问题。但在正常洗发频率下仍可能发生头皮瘙痒，此时这就是由真菌引起的刺激反应，而非清洁不够，应考虑使用去屑洗发水。若出现季节性的瘙痒，也可能是个体易感性问题，应注意缓解焦虑，保持心情放松。

4.指甲抓挠会引起头皮损伤，进而引发感染，使头皮问题愈演愈烈，还可能因拉扯而使头发脱落。在使用去屑洗发产品时，正确洗发方法是：先在掌心揉出丰富的洗发水泡沫，再用指肚适度按摩头皮，以达到充分的清洁和去屑的效果。

5.无去屑功能的护发素，对于头皮没有任何作用，所以不必刻意涂在头皮上。但有去屑功能护发素，必须接触到头皮才能发挥去屑功效，因此应该涂在头皮上。