患者咨询1：

如何降低手部的肌张力？

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章鱼康护：手部的肌张力，实际上我们要了解手的神经支配，手呢，它受大脑的皮层影响比较大一点，上次在直播过程中，有朋友说，为什么我早上起来，手的屈的张力少很多，手呢，能做一些主动的屈伸动作，实际上在早上刚睡醒，或者还没有直立的这个状态，手的屈肌的活性，由支配屈肌的神经活动并不是很强，这时我们可以在早上刚清醒的时候，多做伸展这样的活动，少量的做一些屈的活动，实际上屈的活动是提高神经控制，而不是增加它的张力，所以，这个就是体位，一个是清晨刚睡醒的状态，然后就是仰卧位，仰卧位下我们张力不是很高，我们可以利用这两个时间控制来降低手部的肌张力。

降张力呢，如果上肢屈肌张力确实很高，我们只能采取一些抑制的手法，比如我们坐卧的时候，把手放在身体的侧面或者把手朝向前方、后方或者侧方，进行采取牵张的的方法达到抑制的作用，对于降低肌张力可能想对比较弱一点，他只是起到了抑制的作用。

患者咨询2：

手抬不起来，怎么锻炼，有什么好方法？

章鱼康护：您说的手抬不起来是指上肢还是手腕，如果是上肢抬不起来呢，实际上我建议，可以先在仰卧位下先进行肩的这个伸展活动，因为，在坐卧的情况下，进行肩的上举活动，这是要对抗整个上肢的这个重力，这个难度比较大，再加上肩胛和后背的肌肉控制不是很好，就会出现明显的代偿活动，所以呢，如果出现代偿活动不建议做过多的上肢上举的这个活动，所以呢，先在难度较低的仰卧位下进行完成，因为在仰卧位下，上肢只要完成这个无重力这个对抗活动，这样的话就能顺利地完成肩上举的活动。如果是手腕抬不起来的话，那么建议在坐卧或仰位下进行肩的前屈外展活动，通过肩的外展活动加上躯干的伸展活动促进手的伸展。 #脑卒中有问必答#

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