雌二醇测定的临床意义

（1）诊断女性性早熟：E2是确定青春期启动及诊断性早熟的激素指标之一。8岁以前出现第二性征发育，(血E2升高>275pmolL可诊断为性早熟。

（2）E1/E2>1提示E1的外周转化增加，为睾酮增加的间接证据，绝经后和多囊卵巢综合征(PCOS)。

（3)E2水平过高可见于颗粒细胞瘤患者、卵巢浆液性囊腺瘤患者、肝硬化患者、系统性红斑狼疮患者、肥胖者、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。

(4)卵巢早衰隐匿期：基础E2升高、FSH正常，是介于卵巢功能衰竭和正常者之间的中间阶段，即卵巢早衰隐匿期。随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出

现高FSH、LH，低E2状态。

(5)卵巢功能衰竭：基础E2降低而FSH，LH升高，尤其FSH≥40IU/几时，提示卵巢功能衰竭。

(6)基础E2、FSH、LH均呈低水平，为低促性腺激素(Gn)缺乏症(如希恩综合征等)，提示病变在下丘脑-垂体。

（7)多囊卵巢综合征(PCOS)：雌激素维持在较高水平，无周期性变化，是PCOS的一个内分泌特征，这包括了E2和E1水平的升高，T及LH分泌增多，

FSH分泌减少，LH/FSH>2。

(8)妊娠早期E主要由黄体产生，于妊娠10周后主要有胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，E2为非孕妇女的100倍。E2可作为流产患者保胎治疗的观察指标。

(9)预测超促排卵(COH)效果及妊娠率：

1)基础E2<165.2 pmol几者，妊娠率明显高于E2≥165.2 pmol/L者。

2）基础E2>293.6pmolL，无论年龄与FSH如何，均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降；在IVF周期中若基础E2>367pmol/L，COH疗效不良，因卵

巢低反应或无反应而造成的周期取消率明显增加，临床妊娠率下降。

（10)监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS)的指标：

1)促排卵治疗时，当卵泡≥18 mm，血E2≥1 100pmol/几，停用HMC，肌

内注射HCG10000IU。

2)促排卵治疗卵泡成熟时E2<3670 pmolL，一般不会发生OHSS。

3)促排卵治疗时，有较多卵泡发育，E2在9175~11010pmol/L时，为发生OHSS的高危因素。

4)超促排卵时E2在14680~22020 pmol/L.时，OHSS发生率近100%，并可迅速发展为重度OHSS。