右侧突然耳鸣是怎么回事(突然右边耳鸣怎么回事)右侧突然耳鸣是怎么回事(突然右边耳鸣怎么回事)

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右侧突然耳鸣是怎么回事(突然右边耳鸣怎么回事)

右侧突然耳鸣是怎么回事(突然右边耳鸣怎么回事)

武先生三十多岁,是我的一个朋友,前不久给我打电话说最近几天,打电话时他总听不清对方讲话,右边耳朵像有蜜蜂在飞,发出嗡嗡的声音。起初并没太在意,以为是工作繁忙劳累或情绪紧张,休息一会儿也就好了。但是,这几天他感觉耳鸣越来越厉害,并且还出现听力下降、失眠等症状,打电话向我咨询会是什么原因造成的,我让他赶紧到医院来看病,是否患了突发性聋,他再也不敢大意了,立即去医院做了听力检查,提示为“突发性耳聋”,麻利让他赶紧输液治疗,治疗过程中又为他安排了头颅核磁检查,当时他还开玩笑的对我说:“姐,您不都给诊断突聋了嘛,干嘛还让我花钱做核磁啊”?其实他的疑问,也许很多患者都有过,要知道临床上突发性耳聋的患者排除听神经瘤是必要的。虽然仅仅1%~2%的突发性耳聋患者最后被证实有听神经瘤,但持积极的态度排除明神经是没有错的。不幸的是我的朋友“中枪”了,他的核磁扫描结果提示:右侧听神经瘤。 朋友当时就蒙圈了,不是突聋吗?治疗及时听力可以恢复的,我现在已经感觉好多了,怎么会是得了听神经瘤呢?我该怎么办啊?这个瘤子不会是恶性的吧?

一边安抚朋友别紧张,放松心态,一边给他讲听神经瘤到底是怎么回事?

首先肯定的告诉他,听神经瘤是良性肿瘤,其次肿瘤生长一般比较缓慢,平均每年约增长0.25-0.4cm,个别肿瘤可在1年内增大2cm。肿瘤大多来自前庭神经,70%-75%原发于内耳道内,准确称为听神经膜瘤。多好发于30-60岁的成人,女性较多,男女比例2:3,多为单侧发病。

最常见症状:耳鸣、感音神经性聋、眩晕。

耳鸣:一侧逐渐加剧的耳鸣,音调高低不等,常被描述为"汽笛声”“哨音”“蝉鸣音”"轰鸣声”等。耳鸣可为间断性,也可为持续性,也有出现一段时间后自行消失。耳鸣也可能是早期唯一症状。

听力减退:多数患者主诉一侧渐进性耳聋,开始时表现为只闻其声不解其意,逐渐发展为全聋。

眩晕:大对数患者表现为轻度的不稳感或瞬间的头晕,往往不引起患者的重视,由于肿瘤发展缓慢,患者可逐渐发展为前庭代偿而眩晕消失。但也有少数患者出现短暂性旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,类似梅尼埃病。

其他:耳深部刺痛或痒感,或外耳道后壁麻木感。

中晚期症状:随着肿瘤增长扩大,早期症状加重,且可因颅内压增高和肿瘤侵入颅后窝,但是随着医学的发展一般不会等到中晚期才被我们发现了。

治疗

听神经瘤治疗方法主要分为三种:

1. 对于小听神经瘤,特别是局限于内听道内症状轻微及无症状的肿瘤可以进行随访观察。

2. 立体定向放疗适应于首发或复发的小型或中型听神经瘤,但不适用于大于3cm的听神经瘤。

3. 目前显微镜下手术治疗是唯一有效的治疗方法。

如何及时发现听神经瘤?

由于现在人们生活压力大,工作紧张,手机使用频繁,若出现有听力异常、耳鸣、眩晕等症状,尤其是在一侧耳朵发生时,就要特别引起注意了,应到正规医院就诊,明确病因及时治疗。


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