睡醒脚又疼又肿是怎么回事(睡觉醒了脚肿还痛是什么原因)睡醒脚又疼又肿是怎么回事(睡觉醒了脚肿还痛是什么原因)

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睡醒脚又疼又肿是怎么回事(睡觉醒了脚肿还痛是什么原因)

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“一觉醒来,腿又红又肿,疼的厉害,走不了路了,赶紧过来看看”

他到底怎么了?

首先看到的是左小腿皮肤红沿静脉走行区域大范围红肿,双下肢静脉曲张,伴有足靴区的色素沉着。摸一摸,红肿处硬结,触痛明显,双下肢轻度水肿,皮肤硬韧。仔细询问病史,静脉曲张已经30多年了,一直不疼不痒,但活动后小腿憋胀、沉着,一直没有过多关注,也没有任何治疗。


可能已经猜的八九不离十了,这可能是静脉曲张的并发症之一 ——血栓性浅静脉炎。需要做什么检查呢?

D-二聚体:839ng/ml双下肢静脉彩超:双下肢浅静脉曲张,左下肢大隐静脉小腿段血栓形成,双侧深静脉未见异常。


进一步证实了开始的想法,初步诊断:1.左下肢血栓性浅静脉炎,2.双下肢静脉曲张,CEAP分级4级。


下一步怎么治疗呢?

在进行详细的术前评估,并与患者充分沟通后,制定了双下肢大隐静脉的微创治疗+左下肢点式剥脱取栓,第2天就进行了手术,手术过程1个小时,腿上仅有几个1-2mm的针眼状的小切口,因该手术方案是局麻手术,术后患者即刻可以走路。

治疗后1周随访患者非常满意,传来了3个好消息:1.切口已经完全愈合了;2.静脉曲张手术后双腿活动后憋胀、沉重感消失了。3.腿上色素沉着比以前浅了。


温馨提示:

血栓是流动的血液在血管里发生凝固,形成血凝块,阻塞血管,引起血流量明显减少甚至完全中断的一组疾病,严重时可引起深静脉血栓,甚至致死性肺栓塞。血栓的三个高危因素是静脉内膜损伤、血液瘀滞、高凝状态。



静脉曲张患者由于瓣膜功能不全导致血液瘀滞,在创伤等刺激下易造成炎症损害,且夏秋季节日间温差较大,早晚气温降低,血管收缩,容易导致血栓形成。


防患于未然

这个病例告诉我们什么呢?

1.静脉曲张呈渐进性发展的过程,早期的不痛不痒,不予重视,中后期呈快速发展的趋势,不仅容易发展成老烂腿,还容易引起血栓性浅静脉炎等并发症,威胁生命健康;

2.一旦发现血栓形成,应尽早实施抗凝溶栓及手术治疗,且不能按摩下肢或做“蹲起”等瞬间改变下肢血管内压的运动,以免血栓脱落导致肺栓塞,危及生命。

3.静脉血栓怕“动”,静脉曲张患者及血栓高风险患者定时活动下肢,适当情况下穿戴医用弹力袜能有效预防血栓的形成。

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