近日，贵阳铭仁耳鼻喉医院的门诊来了一位名叫康康的6岁小朋友，他的妈妈说孩子最近老觉得耳朵痒、疼，而且耳朵里面流液。门诊部铁主任给康康进行仔细的专科查体以及耳纤维内镜检查，发现原来康康是外耳道真菌病惹的祸，经过了一段时间的治疗已无大碍，康康又可以开开心心的上幼儿园了。

外耳道真菌性疾病是耳鼻喉头颈外科门诊常见疾病之一，是真菌侵入外耳道机会性繁殖引起的外耳道慢性或亚急性炎性病变，以曲霉菌、青霉菌以及念珠菌感染较为常见。有外耳道胀痛不适、奇痒、阻塞性、听觉障碍等临床表现，显微镜下涂片或真菌培养发现真菌孢子或菌丝即可明确诊断。

铁主任提醒说，外耳道真菌虽然是耳鼻喉科常见病，但容易复发，患者多次反复去医院就诊，造成生活不便，因此做好外耳道真菌病的预防就显得尤为重要。

疾病类型

1.根据感染侵犯的范围分类：急性弥漫性外耳道炎、慢性外耳道炎、坏死性外耳道炎。

2.根据病原体分类：细菌性感染、真菌性感染。

病因

外耳道炎是一种感染性疾病，病因除了病原体的直接侵袭之外，还与其它多种因素有关。其中外耳道皮肤的抵抗力下降，外界环境改变或刺激，是最常见的诱发因素，比如外耳道皮肤外伤、耳道积水、炎热潮湿的环境，以及患者免疫力低下等，都可能诱发外耳道炎。

症状

外耳道患者常常会出现外耳道皮肤水肿，皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛等症状，严重者甚至伴有听力下降等表现。

急性弥漫性外耳道炎

多表现为局部耳道皮肤水肿、发红、脱屑等。有时候皮肤附属的皮脂腺被堵塞，分泌被抑制时，耵聍腺可充满脓液。

1.疼痛。发病初期，耳内先出现灼热不适感。随着疾病进展，耳内开始胀痛，张口咀嚼或者讲话，疼痛加重。

2.耳道肿胀。耳门附近的耳道，或者耳内耳道，会有不同程度的肿胀。

3.分泌物。随着感染的发展，外耳道可能有分泌物，开始呈稀薄状，之后逐渐变成脓性分泌物。

慢性外耳道炎：主要表现为耳部瘙痒，耳道皮肤附着有痂皮。耳道潮湿或者不时流出分泌物，有白色豆腐渣状的分泌物堆积。

坏死性外耳道炎：耳痛多是持续的，且逐渐加剧；如外耳道内有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的脑神经症状，如面瘫等。

伴随症状：患者可有头痛、发热甚至全身不适的症状。

就医

外耳道炎一般发病较急，当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需要及时就医。医生根据典型的病史，通过对耳部、乳突、耳部周围组织的检查，即可初步诊断。