一位16岁的少女,每晚尿床1~2次,此种苦衷能对谁言语?
由于羞涩,也不敢去医院治疗,一直拖了好几年。
但是不治好这病,将来怎么办?
她父母通过朋友联系到我。把希望寄托在我的医术上。
通过诊断,我得出结论:这是肾气不足所致,用补肾的方法可以治愈。
我开了两张处方,一张是汤剂的方子。用五味子、煅牡蛎、党参、复盆子、补骨脂、菟丝子、制狗脊;另一张是丸剂的方子,药物与上面的方子差不多。
我让病人先服5剂汤药,再服丸药,结果服药8个月,病得痊愈,解除了这位少女多年的痛苦。
我治的这个病症,在中医学里叫做遗尿,补肾是治疗的基本大法。
根据中医学的理论。水液代谢与肺、脾、肾、膀胱等脏腑有关,过程非常复杂,但起主要调节作用的是肾。
具体的情况大致是这样的。水液(包括食物中的水分)通过口首先进入胃。
中医学认为胃与脾的关系非常密切,它们共同完成饮食物的消化以及营养物质的吸收、运输任务。
所以胃中的水液有一部分就被脾运送到肺。肺除了主管呼吸之外,还有宣发和肃降的作用。
宣发就是布散的意思,肃降就是清肃下降的意思。
正由于它有这两种作用,才能把脾输送来的水液分成两部分。
一部分是含有较多营养物质的水液,这就通过肺的宣发作用和血脉的运载,输布到脏腑、肌肉、皮肤等各个组织。
另一部分,是营养物质不多的水液,则靠肺的肃降作用下行到肾。
到达肌肉、皮肤等组织的水液,除了供给它们生理活动的需要以及从汗孔中排走的一部分之外,一般情况下还会有所剩余。
但这剩余下来的水液,却已经带有较多的组织代谢产物,它们通过血脉也下行到肾。
这样,我们就可以看出,肾接受从两路来的水液。这些水液中,有大量的代谢产物,也有一小部分的营养物质。
肾于是对这些水液进行加工、提炼。
由于肾阳是全身热源的基地,所以它就可以像蒸发器一样地工作。通过肾的工作,把下行来的水液又分为两部分,一部分仍含有营养物质,由肾阳把它蒸化成气上升到肺,再散布到周身,另一部分则带着废物注入到膀胱。
膀胱有贮存尿液的作用,当尿液积蓄到一定量的时候,就要向体外排泄。但是控制膀胱排尿的还是肾脏。
在这一方面,肾起到了阀门的作用,阀门打开,膀胱中的尿液就排出,阀门关闭,膀胱就贮
存尿液。
肾的这种作用,用中医术语来说,就是肾司开阖。司是主管的意思,阖与合字相通,是关闭的意思。
这也是肾气的一种功能表现。我们把肾看作为水液的调节者,就是因为它有蒸化水液和主管开阖的功能。
肾气充盛,这两种功能活动也正常地进行,就能保证体内水液的平衡。肾气不足,蒸化水液能力降低,水液便会流溢到腹腔和皮下,于是出现浮肿、腹水等病症。
同时,肾的开阖功能也失常,会出现小便潴留或小便不禁、夜间遗尿。因此中医有“肾主水”或“肾为水脏”的说法。
临床上遇到同水有关的病症,往往用补肾的方法治疗。这位少女的遗尿,就是一个例子。
胃中还有一小部分没有被脾运走的水液,可直接经小肠、大肠,随粪便排出体外。
在水液代谢的全部过程中,还有一个三焦腑自始至终参与着。
关于三焦,读者们可能比较陌生,这与命门一样,是中医学里特有的名词。我们常说五脏六腑,三焦就是六腑中的一个。
它是主管体内水液流通和排泄的器官,也是水液的通道,因此在水液代谢中也起着重要的作用。
不过关于三焦的形态及其具体的位置,历来就有争议,这也是今后需要进一步探讨的问题。