昨天中午1点左右接到急诊科电话，说有个人肾衰，血钾6.9mmol/l。

本来我大中午休息的时候被电话吵醒还有点不爽，可是一听到这个人的血钾水平，直接给我吓得一清二醒。这个血钾已经超过危急值水平，到了可能导致心脏骤停的范围了，风险极高。

我就像一个小旋风奔到了急诊科，就看到一个穿校服的十几岁小伙躺在病床上正在输液，精神差，面容痛苦，周围围了四五个人。看我过来后都围过来七嘴八舌的说明病情，然后我一个人也没理，比较严肃的说一声“都先别说话”后就径直走向急诊科医生。

这里并不是我态度不好，也不是故意装高冷，而是病人病情较重，先要和急诊科医生沟通好紧急的处理方案。

急诊科值班的是个小姐姐，看我径直走向自己应该也明白我的意图，就直接告诉我降血钾的方案已经用上了。我看了下医嘱，确实，现在正在输的液体就是碳酸氢钠，可以降血钾、纠正酸中毒。

我这才转向陪伴的那几个人，听着他们的描述，我也知道了来龙去脉。原来小伙子是高二学生，平时学习压力比较大，体育锻炼比较少。前天好像是和同学因为什么事情打赌输了，然后就跑了大概五千米。或许不少人认为五千米并不算很多，但是对于一个缺乏体育锻炼的人来说当天晚上就说双腿很痛，自己和家里人都认为是深蹲后的肌肉酸痛，没太当回事。结果小伙子基本是痛的一晚没睡，到第二天早上也没有明显好转，反而下地行走都有困难，早上起来喊着父亲扶着去上了个厕所，结果一看小便是酱油色的。这下把本人和父亲吓了一跳，连忙给学校请假扶着躺下继续休息，父亲让他多喝水。这水是一杯杯喝下去，可是这一上午都没什么小便，临近中午尿一次还是酱油色尿。

小伙子的父亲很是冷静，想来想去只有可能和那一百多个深蹲有关，于是当即给老师打电话说明情况，然后喊上孩子的母亲赶来了医院。老师和年级主任在他们到医院没多久就赶到了。

我告诉他们，孩子这是因为剧烈运动后导致的横纹肌溶解进而发展成急性肾功能衰竭，血钾水平很高，需要马上做透析治疗。然后趁着孩子母亲还没崩溃，我几乎是立马继续说这种横纹肌溶解导致的急性肾衰竭愈后比慢性肾功能衰竭要好得多，大部分人经过透析治疗能恢复如初，基本不留后遗症……。后面就是住院进一步治疗了，希望这个小伙子能尽快彻底康复。

我真正想说的是这个因过度体力运动导致的横纹肌溶解。所谓横纹肌溶解，可以理解成肌肉细胞大量坏死，导致大量炎性代谢产物堆积在局部和进入血液循环，引起局部和全身的各种症状，比较严重的后果之一就是急性肾功能衰竭，最严重的后果就是死亡。

能引起横纹肌溶解的因素有外伤、肌肉长时间受压、口服降脂药、突然剧烈运动等。我已经遇到过好几例因为突然的剧烈运动导致的横纹肌溶解，有轻有重，轻的茶色尿在几次后自行缓解，重的就像上面说的那个小伙子，导致了需要透析治疗的急性肾功能衰竭。

目前人们对于自身健康越来越重视，体育锻炼也是被提到了一个比较重要的位置。如果你是平素很少锻炼的类型，那么切不可一次性大量的运动，以免导致锻炼部位肌肉过度疲劳、局部乳酸大量堆积，甚至可能引起横纹肌溶解。

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任何事情都讲究循序渐进，如果妄图一蹴而就，那就有可能适得其反。这样的例子在泌尿系统疾病也不算少见。比如，对勃起功能障碍的治疗，如果随意乱增加药物治疗剂量，可能引起阴茎异常勃起，时间过久的话甚至可能导致局部坏死。

快过年了，最后祝愿各位新年快乐，虎年大吉！#运动#