大家好，我是李大夫。很高兴能在这里以中医的角度跟大家聊一聊失眠病症。其实一说失眠，好像我们身边很多人都能说出来几个关于帮助睡眠的办法，比如说用热水泡脚，数羊，睡前喝点热牛奶，甚至喝点红酒等等诸如此类。至于说这些助眠的方法好不好使，从临床的角度来看，这些方法确实有助眠的作用，但只是帮助助眠，它不能够起到治疗的作用。如果这些方法能够治疗失眠的话，现在也不会有那么多人天天大把大把地吃安眠药。不过这些方法，我刚才说了有助眠的作用，偶尔失眠的人，您倒不妨可以试一试。

其实对我来说，我对失眠病症还是有点感触，失眠患者明显的年轻化，并且病程顽固化，病程顽固化就是不爱好。很多患者不是一个月两个月失眠，而是长达十多年甚至二十多年的，甚至有的患者吃安定吃得抑郁了。有的朋友问，为什么小小的失眠就这么不好治呢？其实原因很简单，在中医看来，失眠它仅仅是外面的一个表象，叫标。而我们往往在治疗的过程当中都在治标，没有去治本，没找到病根，就盯着表症，或者是用一些神经抑制类的药物，那跟银针止咳就没有什么分别

那么为什么我说患者年轻化了，因为早些年我接诊的失眠患者基本上都是中老年人比较多，没有岁数小的，甚至除了更年期女性之外，50岁以下的都少，主要都是退休以后六七十岁的，甚至是八九十岁的患者，病因主要是上了年纪，脏腑的这种阴阳失衡，比如说心肾不交，肝火上亢，肾气不足等等这种原因比较偏多。另外都是伴随有糖尿病、高血压、冠心病等等一些其他疾病，而失眠是它表现出来的一个症状。

中医认为五脏皆可不昧，也就是说失眠的病根在哪？在五脏上。你为什么入睡难呢？睡两三个小时就醒，或者起夜之后睡不着，你的五脏出了点问题，你五脏好了，睡眠自然就没事了。

有些患者说了，我靠吃安定之类的安眠药入睡，这种方式快是快，可是治标不治本，会越来越依赖，像有的患者刚开始是半片安定，后来就变成两片，两片变成四片。但是一旦停药就睡不着觉。就算吃安眠药睡着了觉，白天的时候这个人也是昏昏沉沉的，提不起精神。这类患者找到我，往往会给这类年纪大一点的患者开方子是五味子补肾气，麦冬滋阴，然后再来点远志养心，酸枣仁养养肝，然后根据每个人的病情适当的进行加减，很快在半个月左右的时间，睡眠就会得到一定的改善。一晚上睡个五六个小时，还是没有问题的。个别恢复快的半个月甚至能睡到七八个小时。

其实我觉得上了年纪之后，每天能保证五个小时以上的睡眠，其实就已经非常好了。不过这些年岁数小的患者越来越多，我算算大概应该是从2007-2008年开始到现在，这十来年，四十岁有失眠的咱就不用说了。二三十岁的患者那都是数不胜数，甚至最小的我接过一个十五岁的小孩，，这么大点的孩子照理说正是长身体的时候吧？正是吃得香睡得好的时候，可是他竟然睡不着觉。当时妈带着来找我的时候跟我讲了原因，这小女孩是因为考高中，家里给孩子定的目标太高，然后每天都在补课，孩子的压力太大。这个情况其实就是典型的，我们说从中医上讲典型的心脾两虚，为什么我举了一个十五岁小女孩的这样一个例子，其实它很具有代表性，它代表了一群的年轻人，二三十岁的三十多岁的这一帮年轻人的失眠的这样一个特点。因为现在年轻人生活压力也大，基本上都在上班。

压力大，导致心脾两虚是上班族失眠的一个很重要的原因。对于这类的失眠怎么调理？其实很简单，就是用远志大枣搭配在一起，养心健健脾，然后在逍遥丸的基础上加减调理一下情绪。年轻人身体机能比较旺盛，一般不用什么重症安神的药物，很快就能调整过来。

再有四五十岁的人，，这个年纪的人压力很大，上有老下有小，男同志基本上就是家里收入的顶梁柱，工作压力就不用说了。女同志白天，工作的要操持家务，不工作地要照顾孩子，家里的方方面面都要想得到，照顾得到，劳神劳力。思虑久了，就伤脾气了。

我刚才讲了五脏皆可不昧，也就是说心肝脾肺肾这五脏，给我们的睡眠都有直接的关系。思虑过重，脾气就伤了，觉就睡不好了。要是遇到更年期，睡个好觉，可以说就是天方夜谭。

因为失眠早期就是情志所伤，你的情绪变化，人的各种情绪，情志导致的这种脏腑功能阴阳的这种失调。五脏一出事，睡眠就更不可能好，其实中医上讲，失眠的本质，它就是阴阳失和，什么意思呢？简单的来说，白天属阳，晚上属阴，人体内也分阴阳二气，体内的阳气会随着我们外界的阳气上升，比如说我们每天早上起床，体内阳气上升，到了晚上，在慢慢下降，阴气上升。然后入睡。这就是中医上讲的阳入阴则寐，阳出于阴则寤，这个道理，我们的五脏也分阴阳，比如说心属火属阳，肾属阴，心火大的人晚上就会烦躁，肾水不足的人，体内的阴阳就会失衡。你看肾水不足就是肾阴虚，对吧？肾阴虚就是肾水，不能够灭心火。所以说这个时候烦躁失衡，整个人火气很大，人就不能入睡。这就是我们说的心肾不交型失眠，

当然了还有肝，比如说肝郁化火，我们郁闷生气郁闷的时候，化火，它也会导致心神不宁，到晚上也会烦躁，心事重不爱睡觉。

再有就是脾虚的人，我们有一句话说得特别好，叫胃不和，则卧不安。我们中国人都知道脾胃是一家，胃不和则卧不安。当你脾胃不好的时候，你的睡眠一定是有问题的。还有肺不好的人，我们中医讲肺藏魄，当我们肺气虚弱的时候，人就睡不安稳，并且容易做噩梦，并且我们睡觉的时候会有憋闷。所以说我们老话讲得好，叫睡不好病来找，五脏安睡得憨，大家永远要记住，五脏是我们人体的根本，疾病的根本往往都在我们的五脏上，大家可千万不要头疼医头，脚痛医脚，忽略了病根，只会越来越重。

关于失眠就给大家聊到这。以后有时间给大家分享一些病例，可以更直观地了解一下失眠。

同时呢，大家有失眠的相关问题可以私信我。