“清晨起床后突感颈后部疼痛，脖子动不了了”，今天早上一个以前的患者，现在的朋友打电话咨询我，这一听就是落枕的表现了。告诉了一些注意事项及治疗方法，今天就科普一下落枕，大家不要不在意，反复的落枕就是颈椎不稳的早期表现，需要早期注意，干预，发展到颈椎病，颈椎不稳就不好治疗了。

落枕，落枕多发生在青壮年一人群中，其表现为清晨起床后突感颈后部疼痛、颈项活动不颈佳、自由旋转受到限制，严重者甚至会俯仰困难，更有甚者椎会伴有肌肉触痛、痉挛、僵硬等现象。落枕患者在夜晚睡觉病时，颈部疼痛感会加重，这会使人无法安眠，还会严重影响患者白天的工作和生活。

大部分年轻人之所以落枕,是因为颈部劳累过度，加上晚上吹了空调，局部着凉，加上睡眠姿势不当而引发。其中，办公室的白领人士患落枕的较多，原因是这些人颈部缺少锻炼，经常长时间的伏案工作或者坐在电脑旁工作，长期保持那个姿势就会导致颈部的肌肉和韧带因过度牵拉而处 于一种缺血的劳损状态，因此容易落枕。睡觉时枕头的高 度不合适也容易导致落枕。如果枕头过高，颈部的肌肉处 于紧张状态，不能得到很好的休息，同样枕头过低或者不用 枕头也会使颈部肌肉处于紧张状态。另外喜欢躺着看书或 看电视也容易导致颈部的肌肉劳损。出现落枕，说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能，医一 学上称为"颈椎失稳”，而且椎关节可能发生“错位"，可累及颈椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。

常于睡后起床发现疼痛，多见于青壮年，男多于女，舂 冬两季发病较多。患者头部倾向于患侧，旋头时常与上身 同时转动，以腰部活动代偿颈部活动，颈部一侧或双侧疼 痛、酸胀，转动时疼痛加剧，其痛可向背部和肩部放射。

具体检查方法如下。

(1) 颈部活动受限，颈部呈僵硬态，活动受限往往限于颈某个方位上，强行使之活动，则加重症状。

(2) 肌痉挛伴压痛。

(3) 胸锁乳突肌痉挛者，在胸锁乳突肌处有肌张力增高感和压痛。

(4) 斜方肌痉挛者，在锁骨外1/3处或肩井穴处或肩胛骨内侧缘有肌紧张感和压痛。

(5) 肩胛提肌痉挛者，在上4个颈椎棘突旁和肩胛骨内上角处有肌紧张感和压痛。

(1) 注意习惯姿势，不宜长时间久坐低头，定时起身多活动颈部。长期伏案工作的人，因为长期保持坐着的状态，身体没 有什么运动，这不利于颈部的保健。像长期坐在电脑前的上班族，特别应该抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损，有助于减少落枕。

(2) 做好防寒

气温骤降时要注意防护。另外，睡觉时，应盖好被子， 被子盖的不宜过低，应能以盖住颈部为宜，预防颈部受凉。 平时工作、休闲应避免风扇、空调对着颈部长时间地吹，否则很有可能会引起颈肌痉挛而诱发落枕。

(3) 枕头要合适

枕头不是枕“头”的，而是用来枕住脖子的，经常落枕者选择枕头谨记以下注意事项。按照人的生理特点，枕头应 该在10-15厘米之间为宜，不能太高，也不宜过低。枕头 也不宜太宽，宽度应保持在肩至耳朵的距离即可，质地应软 硬适中，睡眠时舒服就行。

（4）坚持颈椎功能锻炼

颈落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼，以增强颈部肌肉椎力量，减少复发机会。长期进行锻炼有助于改善颈部的肌肉力量，巩固疗效，减少复发。故这也在颈椎病的防治中，运动治疗起着重要的作用。

前俯后仰：双脚略分开，与两肩平行，然后双手叉腰。动作时先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。 做此动作时要闭口，使下额尽量紧贴前胸，停留片刻后再上下反复 做4次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。

左右旋转：双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸， 让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向左侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻，这样反复交替做4次。要注意的是，整 套动作要轻松、舒展，以不感到头晕为宜。

左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左肩倾斜，使左耳贴于左肩， 停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次，在头部摆动时需吸气，回到中位时慢慢呼气，做操时双肩、颈部要尽量 放松，动作以慢而稳为佳。

提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与 肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩, 停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松, 并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松 肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做4次。

落枕以预防为主，一旦出现一般不需特殊治疗，局部休息,3~5天多数可以自愈。落枕后要注意保暖。另外，还可用针灸法、按摩等疗法。当前主要问题是如何解决发 作时的剧烈疼痛、强硬。也可以颈部贴一些含非甾体消炎药物的贴剂对症治疗即可。