湘雅三医院专家详解“肺癌自身抗体检测”原理

华声在线9月14日讯 每年体检，依旧患上癌症?治病，尤其癌症治疗的黄金准则，是“早发现、早诊断、早治疗”。癌症发现得早一点点，或许就能拯救一条生命。

53岁的刘先春(化名)2019年体检发现肺部结节，但不能区分结节良、恶性。医生建议他做一个“肺癌自身抗体检测”，诊断高度怀疑肺部肿瘤。刘先春很快便选择进行手术治疗，为自己的康复赢得了“先机”。

做个抗体检查就能提早发现癌症?三湘都市报记者今天进行了采访。

结节难辨“良恶”抽血检测识别肿瘤

“单独做CT难以评估肺部结节性质。”2019年，刘先春在中南大学湘雅三医院体检，被告知肺部有结节。进行首次CT，以及医生追踪3月，CT所报结果均考虑lung-RADS 3L类结节，不能区分结节良、恶性。

如果是恶性肿瘤，一刻也不能耽搁，需要马上进行治疗。

怎么办?医生建议刘先春到医院的核医学科做“肺癌自身抗体检测”，结果诊断高度怀疑肺部肿瘤，患者很快便选择进行手术治疗。

手术切除肿瘤后，病检结果显示：刘先春右下肺背段肺微浸润性肺癌(非粘液性)。因为手术及时，患者目前恢复状况良好。

“肺癌自身抗体检测”比CT早3-5年发现

肺癌做个抗体检查就能提早发现癌症?是怎么实现的?

湘雅三医院专家介绍，“肺癌自身抗体检测”是核医学科近年引进的一个新兴超早期肺部肿瘤筛查项目，只需要抽一管血，便可结合CT更准确地进行肺癌初诊。

具体的原理，是人体在各种致癌因素影响下，免疫系统能及时识别这些肿瘤细胞，做出应答，将生物信号放大，并且针对这些肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生相应的抗体，这些抗体就称为“自身抗体”。由于抗原-抗体反应具有高特异性和高敏感性，即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的干扰，也可以在极低的浓度下被准确检测到。

专家介绍，有研究表明“肺癌自身抗体检测”能比CT早3-5年发现肺癌的发生。针对高危人群，国家CT筛查指南推荐LDCT(低剂量螺旋CT)作为常规筛查手段。但是CT假阳性率高，可以采用肺癌自身抗体检测作为补充检测手段，降低假阳性率的同时，还能降低小细胞肺癌和其他一些容易被CT漏诊的早期肺癌。

■三湘都市报·华声在线记者 李琪 通讯员 刘乐

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如何通过抗体检测判断癌症?

该项检测从机体中选取七个高特异性的肺癌相关靶点联合检测，达到检测超早期肺癌发生的目的，每个靶点都是独立、非交叉的，分别为：GAGE7、CAGE、MAGE-A1、SOX2、GBH4-5、PGP9.5、P53。这7个靶点可按照信号通路不同分为五个组，分别是P53抑癌基因、CTA、转录因子、解旋酶、去泛素化酶。

代表的信号通路分别为：细胞永生性获得、异常增殖信号、异常转录信号、基因组不稳定性及蛋白异常水解等;任何一个指标阳性都代表肿瘤细胞的生物活性较强，增殖速度快，易侵袭转移。

肺癌自身抗体检测任意一个靶点阳性都是独立高危预测因子，此检测具有前瞻性，阳性结果提示肺癌发生相对风险高。