一个月总会头疼一次是怎么回事(一个月头疼一次咋回事)

一个月总会头疼一次是怎么回事(一个月头疼一次咋回事)

连续熬了几个夜
34岁的王女士剧烈头痛又犯了

已经几年了
这种难受的感觉
总在她身体疲惫、精神紧张时出现
反反复复
做了头部CT等各种检查
都没有发现什么问题
只是被告知要好好休息

一次偶然契机，才发现问题的症结
居然是心脏——卵圆孔未闭

“感觉脑血管在
剧烈跳动”

头痛在日常生活中就像感冒咳嗽一样是常见临床症状，原因多种多样，总结来说，可以归纳为原发性头疼和继发性头疼两大类。

南方医科大学珠江医院心脏大血管外科主任王晓武主任解释，继发性头痛是因其他原因造成的头痛，如全身性感染、脑肿瘤、脑出血等等；原发性头痛是良性的经常性头疼，往往找不到原因，虽然可能没有致命危险，但是特别影响生活，如常见的偏头痛。

像王女士这种情况，就是没有明显诱因的顽固性头痛。通常是同一部位反复剧烈疼痛，当然有些病人也会两边痛、后脑勺痛，甚至整个头一起痛，发作时往往会有“脑袋里的血管在跳动”的感觉，有时还会恶心想吐。发作时间短的几个小时，长的可能两三天。

卵圆孔未闭为何造成
剧烈头疼？

卵圆孔是什么？
人体心脏内部有四个空腔，由上到下、由左到右分别称为左心房、左心室、右心房、右心室。正常情况下同侧的心房和心室是相通的，而心房与心房、心室与心室有阻隔，不能相通。胎儿无法用肺呼吸，两个心房之间会形成一个空洞，以保证血液在心脏内正常流通，这个洞就是卵圆孔。

通常情况下，胎儿出生后5~7个月，卵圆孔会逐渐闭合，两个心房之间不能相通。但各种原因如发育异常等，可能会导致部分人卵圆孔不闭合。

至于卵圆孔未闭造成头痛的原因，主要存在3种可能：

一是卵圆孔未闭患者出现一过性右向左分流时，导致低氧血症引起刺激性偏头痛。

二是深呼吸、咳嗽时，未闭合的卵圆孔开放，静脉系统的微小血栓经卵圆孔进入体循环引起脑缺血、脑皮质易激，导致皮质扩散性抑制和偏头痛发作。

三是当血液从右向左分流时，血管活性物质5-羟色胺直接进入动脉系统引起偏头痛发作。

卵圆孔未闭会增加
中风风险

卵圆孔未闭除了日常引起头痛，越来越多的研究表明，它还是不明原因脑卒中的一个重要病因，且为独立危险因素。统计数据显示，55岁以下的隐源性卒中患者，卵圆孔未闭的检出率高达40%-50%。

事实上，在临床中，卵圆孔未闭并不少见，一般成年人中卵圆孔未闭的发生率约为20%～25%。通常，通过超声检查就可以诊断出来，包括经胸超声心动图、经食管超声心动图和对比增强经颅多普勒超声声学造影等。

卵圆孔未闭一定要治疗吗？
无明显症状且无并发症时，定期门诊随访即可。但如果出现不明原因脑卒中、脑缺血发作、顽固或慢性头痛等，则建议根据情况尽快治疗。

治疗此类头痛的有效方法就是闭合卵圆孔避免心房血液右向左分流！目前，卵圆孔介入封堵是卵圆孔未闭的主要治疗方法。简单解释，就是经股静脉入路，用导管将封堵器送到指定位置堵住卵圆孔，以阻止心房内的异常血流。

真没想到
原来头痛还有可能是
因为有个“小心眼”

本期医学指导

王晓武
南方医科大学珠江医院
心脏大血管外科主任
主任医师

专业特长：从事心血管外科专业30余年，熟练掌握心血管外科疾病的术前诊断、手术治疗及术后监护技术，先后完成各类先天性心脏病、瓣膜病、冠心病手术及心脏移植6000余例；作为主要负责人先后参加了西北地区第一例心脏移植、第一例心肺联合移植、第一例人工心脏辅助装置的手术及术后监护工作，总结了30余例心脏移植治疗经验；在复杂先天性心脏病诊治、冠心病外科、大血管外科、肺动脉高压及心脏移植等方面有较深研究。

送10个专家号

1.关注“广东发布”微信公众号。

（长按可识别二维码）

2.进入公众号，对话框回复“头痛+全名+手机号码”，广仔将在后台抽取10名留言者，每人获得1个免费专家号。

3.被抽中的网友及具体福利领取方式将由南方医科大学珠江医院工作人员通过电话进行通知。

Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人，并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”“X先生”）。

News

策划 | 广东发布、南方医科大学珠江医院
编辑 | 张俊伟
校对 | 居伟强