肥胖已是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。中国肥胖人群也在迅速增长，已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。肥胖与其他疾病不同，肥胖患者大多数合并代谢综合征、内分泌紊乱及心理问题等情况，病情复杂，如何选择合理的治疗方案需要多学科讨论制定。青大附院胃肠外科李宇提醒。

320斤花季少女圆模特梦

“BMI指数大于27.5且已有糖尿病或者其他严重伴发症的二级肥胖患者，需要在改善生活方式的基础上积极采取药物治疗，如果仍不理想的话就要积极考虑减重手术治疗。 ”李宇告诉记者。

冷冷（化名）是一名刚刚步入花季的少女，一直有模特梦的她却在这个懵懂又美好的年纪，被320斤的体重束缚。“从小胖的孩子，心里的自卑是心魔，压力越大吃得越多，越自卑。这种恶性循环一直困扰着我，直到有一天姑妈家的200多斤的姐姐成功减重，我才下定决心找到了青大附院李宇专家。 ”冷冷回忆道。

据李宇介绍，外科减重手术方式说起来比较复杂，形象地说就是通过 “减容”（胃袖状切除术）和“短路”（胃旁路手术）这两种常见手术方法，达到缩小胃腔、减少食物摄入和改变胃肠道路线、减少吸收面积的目的。 “我们联合内分泌科、麻醉科等多学科的专家一起，根据冷冷的病情，选择合适的手术方式，制定麻醉和手术方案。 ”李宇告诉记者：“手术中我们切掉了冷冷80%的胃，后期经过营养科、内分泌科、心理科多科室共同协作，目前身高172cm的冷冷体重保持在110斤左右。 ”

“越来越多的临床案例证明，通过外科微创手术治疗单纯性肥胖，可在减重的同时使胖友的Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂等症状得到明显改善。对于女性来说，肥胖容易引起多囊卵巢综合征，导致内分泌紊乱而不易受孕，进行减重手术后，比之前更加容易受孕。 ”李宇说。

“双刃剑”术后习惯至关重要

今年30岁的牟先生，因为从事汽车修理行业，经常因为工作饮食不规律，177cm身高的他体重高达400斤。加上长期的吸烟生活也让身体出现了各种问题，高血压、高尿酸、心血管疾病等等。 “他是自己过来寻求帮助的，他自己明显感觉身体状况越来越差，甚至原来能够完成的工作，现在都很吃力。 ”李宇告诉记者说，经过减重手术，不到三个月体重下降了一百多斤，目前体重仍在稳步下降。

对于严重肥胖人士（BMI大于32.5，或者大于27.5但是伴有严重的代谢综合征）来说，减重手术是获得长期而且稳定减重效果的有效手段。在此，李宇也提醒想要通过减重手术达到减肥目的的患者，所有手术都是“双刃剑”，都会存在一定的风险，也就是手术近期和远期的并发症，有些患者在手术后也有体重反弹的风险。无论哪种减重方法，要选择合适自己的，切忌不可减重成功后恢复大吃大喝及不规律的生活饮食习惯。

来源： 青岛早报