曾经娇嫩的皮肤

“医生，我皮肤瘙痒很多年了，吃些抗过敏的药物，瘙痒会轻一些，但总是不能解决根本问题，这是怎么回事”？

“医生，我皮肤瘙痒，有时间还有疼痛的感觉，皮肤表面不红不肿，这是什么病呢”？

“医生，我皮肤瘙痒，感冒出汗后会轻一些，但之后皮肤瘙痒好像会更加严重几天，这是什么原因”？

皮肤瘙痒，原因很多，但其实质，是皮肤受到各种“炎性”物质的刺激，从而产生了异常的瘙痒感觉。中医认为，急性的皮肤瘙痒，多数与湿热蕴积肌肤有关，慢性皮肤瘙痒，则与脏腑功能失调，尤其是脏腑虚损有关，这也符合中医“久病多虚”的发病原则。

阳明病，法多汗，反无汗，其身如血行皮中状者，此以久虚故也！

医圣仲景在这段话中，形象描述了慢性顽固性皮肤瘙痒的症状，那就是瘙痒如虫子在肌肤中爬；原因则是阳明虚损。临床中，慢性、顽固性皮肤瘙痒病人，会告诉你这种皮肤瘙痒的痛苦，在出现皮肤瘙痒的同时，有些人还会出现肌肤的刺痛，刺痛与瘙痒混杂，痛苦更甚。

医圣仲景认为，慢性顽固性皮肤瘙痒，原因是身体脏腑的虚损，究竟是哪个脏腑呢？笼统的回答是阳明系统。

医圣仲景穿凿会通理论体系

通过以上的分析，我们知道慢性顽固性皮肤瘙痒的原因是阳明系统虚损，通过“医圣仲景穿凿会通理论图”，我们可以进一步知道，阳明系统包括胃、心包，同时涉及大肠及肝脏。

阳明系统疾病，正常情况下会出现燥热，并有出汗的情况出现，通过出汗，可以带走局部皮肤的燥热，同时润泽皮肤。当阳明系统津液虚损，没有汗出，局部皮肤失去津液润泽，干燥失养，于是瘙痒出现，且非常顽固。

阳明系统的乏津，主要表现在心包系统，同时涉及肝脏。心包腑的乏津，核心方剂是竹叶石膏汤，肝脏的阴亏，核心方剂是逍遥散，二者联用，可以调理阳明虚损导致的顽固性皮肤瘙痒。在临床中，历代医家根据这一理论，不断实践，创立了很多滋阴润燥、养阴清热的方子，用于治疗顽固性皮肤瘙痒，但其方剂基础，仍然是竹叶石膏汤与逍遥散。

关于慢性顽固性皮肤瘙痒，以及仲景穿凿会通理论图，你看懂了吗？