功能性子宫出血，中医称之为“崩漏”。

崩是指月经血量突然增多，势急量猛；漏是指月经淋漓不断，稀稀拉拉持续7天以上不干净，有的会持续二十几天甚至半年都不干净，严重影响女性的身心健康。

我在门诊上就经常遇到功能性子宫出血的患者，当务之急是赶快把血止住。就我经验而言，大多数人都能在1-2周左右时间止血，血止后再调理一下体质方可彻底切断病根。

那么得这种病的人通常见于哪种体质呢？一般是两种人容易得，一是火气比较大的人，二是气虚的人，临床而言，火气大者占绝大多数。

我把这些年成功治愈多例崩漏患者的经验总结为"热"和"虚"两个方面来辨证施治，通常能取得不错的疗效。

热为什么会导致崩漏？

中医有句话讲叫"血得热则行，得寒则凝"。如果血液受热了就会运行加速，速度太快了就冲出跑道了，往上可能会流鼻血，往下月经血量就会下得很猛，半天刹不住车就会淋漓不断，所以中医把这种现象叫"血热迫血旺行"。我们有一个成语叫做“热血沸腾”就是这个道理。

明白了"热迫血行"，我们再来看一下女性身体的这个热是怎么产生的。这个热主要分为实热和虚热，这个实热主要是治肝郁化热，虚热主要是指阴虚之热。

女人天性敏感，易感情用事，情绪上多有波动。当长期不开心，情绪不舒畅，心情焦虑压抑时肝气就会郁结，郁结过久得不到发泄就会化热化火，火热就会迫血旺行而成崩漏。

肝郁化火而成崩漏的女性有以下特点，在形成崩漏之前他们平时比较急躁多怒，脾气大，心情压抑不舒畅。

来月经之前往往乳房胀痛，小腹胀痛，易胃胀打嗝，易叹气胸闷，两侧肋骨也容易胀痛，睡眠不好，入睡困难多梦易醒，口苦口干，吃点辣易咽痛，爆痘；此外比较烦躁，易头痛，经期易提前，月经血多鲜红或夹杂血块，心率往往也比较快，总之他们给人一种烦躁多怒的感觉，最近我就治愈了一例崩漏属于肝郁化火者。

医案举例

程女士32岁，这半年来因为工作和家里的事比较心烦，长期心情压抑不爽，经常向老公和孩子发火，比较急躁多怒。

最近一月，月经提前一周来，量时多时少，持续20多天拖拖拉拉每天都有一点不干净，很心烦，希望我给她治疗一下。

我问来月经之前有乳房胀痛吗？口干口苦吗？她说早上起来口苦，来月经前还爱偏头痛，口比较干，经前乳房比较胀痛，小腹和胃也胀，总感觉很烦躁。

再看舌头，比较红，舌尖和两边红尤其明显（舌尖属心，两边属肝），舌苔有些黄。

测了一下心率，一分钟跳80多次，我说你这个病就是因为长期心情不好，情绪不畅，肝郁化火，导致血液太热了，热血沸腾自然血止不住。

治疗要疏肝理气，清肝泻火，凉血止血，给她开了生栀子、牡丹皮、白芍、黄芩、生地黄、乌贼骨、蒲黄炭、棕榈炭、生地榆、生牡蛎、川楝子、柴胡等药，服用三天血就止住了，后去掉炭类药，再吃1-2周调理体质，之后连续几个月月经都是5天干净，临床治愈。

所以实热方面主要是肝郁化热比较多见，当然也有的女性喜欢辛辣油腻食物，抽烟喝酒，自然也会加重内热，也会迫血旺行而成崩漏。

事实上，临床上因虚热导致的崩漏更为多见。

现代女性喜欢熬夜，工作压力也比较大，再加上性生活频繁最易于损耗肝血肾精，肝血肾精亏虚就会产生虚热，虚热内扰就会迫血旺行。

所以有虚热的人往往睡眠不好，易咽干咽痛。

又因为肝肾虚，故容易腰酸腰痛、膝盖酸软无力、足跟痛，因为肾精是通过后背督脉上通脑窍的，脑窍得不到肾精濡养就会反应迟钝，记忆力差，耳鸣，眼睛干涩，易脱发白发等。

有虚热的人夜间还容易烦躁潮热盗汗，白带少，手脚心发烫，因为有内热，舌质往往发红，舌苔比较少甚至有裂纹，心率往往也比较快。

半年前有一位中年女性就是这种情况。

她月经持续有半年多都不干净，去了医院西医诊断为功能性子宫出血，性激素六项也有些异常，医生给她吃了孕酮及宫血宁胶囊等药无效，后又连续换了好几个医生治疗都无效，最后医生建议她切除子宫，患者当然不愿意，后来听朋友说我治疗这个病还不错就想找我开中药吃的试试。

她的月经稀稀拉拉每天都会有一点，有时候量多有时候量少，已经持续了半年都没见干净过。人比较疲惫乏力，面色白。

我看她的舌头比较暗红，没什么舌苔，问腰膝酸软吗？晚上睡觉手脚心发热吗？口干舌燥吗？大便怎样？患者说大便很干燥，夜间总是觉得口干想找水喝，腰酸腰痛，走路没力，还有点耳鸣，手脚要伸到被子外面去才觉得舒服，最近脱发也比较厉害。

我说你这个病是典型的阴虚火旺导致的，病根出在肝肾太亏虚，因为出血长达半年，目前也伴随有一点气虚了。

我给她开了西洋参、龟板、阿胶、乌贼骨、生牡蛎、墨旱莲、生地黄、白芍、山萸肉、生山药、地骨皮、杜仲、棕榈炭、生地榆、蒲黄炭。

患者喝了一周出血量减少一大半，原方加三七粉再吃一周，吃完后血很快就止住了，接着去掉炭类药，再吃2周后停药，吃“六味地黄丸”巩固一段时间，后面几个月随访，月经都是来潮5天即干净，没见再拖尾，临床治愈。

前面我们讲了容易得崩漏的常见于血热和气虚两种体质的人，接下来我们一起看看气虚之人为何会得这个病？

中医理论讲"气能摄血"，人体血液要想在体内正常运行而不至于溢出脉外是要靠气来固摄住的。

如果气虚了，气不能摄血，就容易出现月经提前甚至是崩漏。

气就像是血液在脉道内运行的刹车一样，如果刹车失灵，血液必然冲出脉道。

所以一个人崩漏如果是由气虚导致的，那么必然会伴随一派气虚表现，如少气懒言，说话有气无力，低声细语，总是给人一种很疲惫软绵绵的感觉，体力精力不佳，总想躺着，胃口也不好，大便多不成型或者三五天排一次排出来还黏黏糊糊的，动不动就满头大汗，面色黄暗，身体虚胖，可能白带也比较多，有点贫血，人有点怕冷怕风，手脚不暖，月经血通常比较清淡如水一般，腰酸无力，经期腰酸腰痛更明显。

治疗这种因气虚不能摄血导致的崩漏我通常是用“补中益气汤”加人参、阿胶及艾叶炭治疗，效果比较理想，常常几付药就解决问题。

最后还有一种崩漏是因为血瘀导致的，中医把因为血瘀导致的崩漏叫做"血不归经"。

这就好比一条水流湍急的河流一样，当河床中间被淤泥给堵塞了，水要流出来又被堵住只好从旁边溢出来，每天都会溢出来一点，所以只要把河床里面的淤泥给疏通清理，河水很快就能流干，就不会拖拖拉拉十几天甚至几个月都不干净。

月经当中的血块就好比河床里的淤泥，所以这种因血瘀堵塞导致的崩漏其典型特点就是血块多，色紫黑，伴随有腹痛现象，病人嘴唇舌质往往也发紫发暗，舌下血管紫黑粗大，皮肤也比较偏干燥，这种因血瘀导致的崩漏患者往往做过流产刮宫，或者有肌瘤囊肿，我们中药治疗一定要用活血化瘀方法方可取得佳效。

值得注意的是，临床上往往各种原因错综复杂，很少单独出现，各有侧重，例如血热者往往伴随有气虚，气虚者往往伴随有虚火，阴虚者也可夹杂淤血块，这时候就需要有经验丰富的医生辨证施治，制定出适合个体的治疗方案，方可疗效显著。