嘴巴破常被人说是「火气大」，其实只有嘴破反复发作才属于民间所谓的火气大，这种情况确实属于免疫偏差。而这类被称为「体质性嘴破、复发性嘴破」的患者通常都有家族性的遗传，当体力耗损较高，或精神疲累时，患者的自体免疫细胞会攻击自己的口腔细胞，以致造成经常性口破。

国内牙科曾有临床研究发现，约有二成的民众有这种问题，只要一熬夜、压力大，就会发生口破。此症患者通常会在1-2周内复原，因此建议使用口内膏，只有严重反复发作者，才需要开给免疫调节药物治疗。

而反复发生口腔溃疡，也要小心可能有贝西氏症候群（Behçet's syndrome），此症患者除了经常发生口腔溃疡，也会在眼睛、阴部等黏膜处形成溃疡，也可能引起关节炎、中枢神经及血管病变、肠道散发性溃疡等全身性疾病，因此要特别注意。

临床上看到经常口破的患者，约有一成是平常饮食缺乏维生素B、C。有些人在口破前一天吃了很多太咸的食物如咸酥鸡或盐水卤味，造成黏膜发炎破裂。而有八成的患者则有情绪压力的问题，不仅颞颚关节及肌肉容易紧绷，黏膜血液循环不良也容易引起口破。当然，压力也会造成免疫功能失调，很可能就因而引起口腔溃疡。

不过嘴破也不一定是因为免疫偏差引起，若口腔患有扁平苔藓，口破的状况可能一直存在，感染也可能引起嘴破。例如感染率很高的口腔单纯性疱疹，有些人会在嘴外围和黏膜交界发作，每当体力较差时就易复发。压力大或经常熬夜，单纯性疱疹的复发率愈高。

另外链球菌感染也可能引起口腔溃疡，而常引起手足口病、咽峡性疱疹的肠病毒感染，也会引起口破。如果口腔溃疡的伤口久久不会愈合，则要怀疑可能有口腔病变，如口腔癌的危险。如果小朋友的牙齿咬合不正，吃东西时常会咬到舌头或是颊侧，也会造成嘴破，这些情形都要一一辨别。