近日

福州的陈女士不慎摔到牙，

牙痛不止。

为了处理“半残”的牙，

医生告知得“杀神经” ！

她万万没想到自己看了六次牙医……

01

大型社死现场之后

我看了六次牙医

以下为第一人称讲述：

前段时间，我下楼梯时不小心滚了下去，当着十多位同事的面的那种……

顶着同事们惊恐的目光，我捂着嘴爬了起来，感觉门牙好痛。

当外伤好后，牙依然疼到无法咬食物，我便去找了熟悉的牙科医生。

检查后，牙医说：还好牙根没断，不需要拔牙，但要“杀神经”。

啥？那一刻，我还不知道“杀神经”要怎么“杀”？

打了麻药后，我悠然自得地闭上双眼，任由牙医上器械，当时心想，反正打了麻药不会疼。

但是，下一秒——拿出“螺丝刀”会不会有些夸张了？？牙医把啥螺丝钻进我牙里了？？

当牙医拍拍我说：“可以站起来了。”我以为一切都结束了，没想到这只是个开始。

“杀神经”之后，进行了第二次换药，牙医说如果不疼了，第三次就可以填充了。但第三次去的时候，他拿着器械用力一敲，我差点没叫起来。

“痛，酸痛。”

牙医微微一笑：好的，知道了。我再看看。

这次，没打麻药！！！

我能感觉到器械在牙齿上的所有动静，磨、敲、钻……当牙医用一根深入牙根的某个器材重重一捅时，我差点没从椅子上跳起来。

“好！！！痛！！！”

“没事没事，就是这里。”

这种比******（此处自行代入）还要疼痛一百倍的感觉降临到身上时，完全没有挣扎的力气。当如天籁般的一句“可以起来漱口了”降临时，我已经僵到四肢如木头一般。

牙医说，我有根牙神经长“岔”了，如果说神经像下水道，那么，这根长“岔”的就仿佛下水道的一个分岔，藏得又深，因此之前没有发现，这次是彻底杀掉了，回家观察一下，如果没有问题再……（某牙医朋友：我也是难得见到这种“神经”病）

今天我又去了第六回，确实是在一天天变好，等到第七回的时候，就可以全部搞定了。

当疼痛散去之后，我只好奇一件事：“杀神经”究竟是什么？牙医到底在我嘴里搞了些啥？

听听福建卫生报健康大使、福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科雷丽珊副主任医师解答——

02

杀神经”是何方神圣？

俗称的“杀神经”，其实是指牙髓治疗的一种，即现在广泛应用于临床的“根管治疗”，将牙齿的牙髓和感染物质清理干净，并成型管道形态、消毒，最后，用材料将管道严密充填，避免感染。

案例中的陈女士就医多次可能本身情况特殊。事实上，大部分患者正常做根管治疗一般需要就诊2-3次即可。

杀神经”只是根管治疗过程中的一个环节——清除感染的牙髓，根管治疗的步骤↑

雷丽珊介绍，根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。

03

哪些情况要做根管治疗？

当牙齿因为蛀牙或者外伤等原因，牙髓组织（牙神经）发生炎症病变，由于牙髓外侧被坚硬的牙齿硬组织所包绕，又缺乏有效的血液侧支循环，病变的牙髓难以恢复正常状态，需要根管治疗进行保存患牙。

以下情况需要根管治疗：

1.龋齿（蛀牙）导致的不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等；

2.存在牙齿外伤、牙周病、牙齿严重磨耗等情况使牙髓发生上述病变；

3.因治疗需要，如移植牙、再植牙及因修复、外科手术等。

04

牙神经究竟要不要抽？

当牙髓病变局限或可逆时，可选择以保存活髓为目的的治疗方法，包括盖髓术和牙髓切断术等，保存剩余的健康牙髓组织。

特别是牙根未发育完成的年轻恒牙，剩余牙髓的保存有利于牙根的继续发育，增加牙齿抗力性、延长牙齿使用寿命。

但是，如果病变累及到大部分牙神经，不抽牙神经，治疗的效果往往不理想。

当遇上要不要抽牙神经这件事时，你可以向医生表达的自己想法，但也要听取医生的建议。

△是没有的

05

根管治疗后为何要戴牙冠？

根管治疗后的牙齿，抗疲劳能力降低，在受到过大的外力时，相对于活髓牙，更容易出现牙的折裂。

因此，口腔医生会建议戴牙冠保护，减少牙齿劈裂的风险，也可以改善其美观性。

治疗后，还要注意：

雷丽珊提醒：戴牙冠后并不是就无后顾之忧了，还是要注意定期检查和口腔卫生清洁，如果清洁不到位，可能还会出现继发龋坏、牙周病等其他病变；并且要避免啃过硬的食物，以防出现牙冠甚至牙根的折断。

如果出现咬合问题、牙冠破损等情况要及时复诊处理。

一句话请记住，

莫等牙齿掉光，空悲切。

一定要注意口腔卫生，定期检查，

有了蛀牙早补，问题智齿早拔。

早治疗就是省钱！

留言说说你的看牙经历~

来源：福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员：高晓宇

编辑：冰阔落

#牙齿#