如果你拿到体检报告单，上面写着“甲状腺结节”这一诊断，那么请你仔细阅读本文。

近日爱奇艺播出的辩论节目《奇葩说》中，一位辩手分享了自己的抗癌经历——今年三月份，她被检查出甲状腺恶性肿瘤外加淋巴结转移，随后进行了手术，在脖子上留下了一个很大的疤痕。

“有很多人都问我怎么回事，我就说我换了个头”，她在现场这样调侃道。

甲状腺恶性肿瘤，发病率高，偏爱女性

有关统计数据表明，甲状腺恶性肿瘤近10余年来增长了近5倍，尤其是女性甲状腺癌的发病率明显增加。

早在2000年以前，女性恶性肿瘤中前20里就有甲状腺恶性肿瘤，在2010年女性甲状腺恶性肿瘤发病率则排在第8位，其发病率是男性的3倍。（《财经》封面报道）

甲状腺结节，5%会恶变

发现甲状腺结节，用不着过于慌张，统计显示：约 95% 的甲状腺结节为良性，恶性（即甲状腺恶性肿瘤）比例约 5%，最重要的是：评估鉴别甲状腺结节的良恶性。

这些是甲状腺癌高危因素：

童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

全身放射治疗史；

有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病 2 型（MEN2）等疾病的既往史或家族史；

男性；

结节生长迅速；

伴持续性声音嘶哑、发音困难，并排除声带病变；

伴吞咽困难或呼吸困难；

结节的形状不规则、与周围组织粘连固定；

伴颈部淋巴结病理性肿大。

如何判断结节良恶性

如果你的体检报告上写的是：

纯囊性结节，或者是由多个小囊泡占据一半以上结节体积、呈海绵状改变的结节。

请大可放心，这几乎就可确诊良性。

这类人需要及早治疗！

如果甲状腺彩超报告显示，结节出现形态不规则（丑）、边界不清晰（像海胆）、纵横比大于一（站着长）、低回声、血流信号丰富、砂砾样微小钙化（＜2mm），那你最好带着报告找医生尽快做治疗了。

另外，患病人群多集中在年轻女性，家族里有患甲状腺恶性肿瘤的家族史、年轻的甲状腺结节患者、女性，以及甲功五项中促甲状腺激素（TSH）水平升高的患者特别需要多加注意并定期检查。

九成甲状腺癌为良性

甲状腺恶性肿瘤是否严重和癌症的分化程度有关，分化程度越高，越不危险。

常见的乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌都属于分化良好的甲状腺恶性肿瘤，约占到全部甲状腺恶性肿瘤的94%。

然而，恶化程度比较高的甲状腺未分化癌患者，虽然只占约6%，但是这些人就诊时约30%的病人已发生转移，患者5年内的存活率极低，治疗起来比较困难。

甲状腺微小恶性肿瘤：最特殊的结节

很多人都认为结节很小就可以不用管，其实在甲状腺恶性肿瘤中，有一种最常见也最特殊类型需要注意，临床上称之为甲状腺微小恶性肿瘤，即甲状腺癌灶最大直径≤1cm的甲状腺恶性肿瘤。

数据显示，它是近年来增加速度较快的甲状腺恶性肿瘤。

“微小”即很小，很多人认为“小”即“早”，事实上，对于甲状腺恶性肿瘤来说，微小并不等于早期。

它也可能侵犯其他组织器官、无淋巴结转移和远处转移等，因此需要引起高度重视！

另外，预防甲状腺恶性肿瘤，平时可以自查一下：照镜子时仔细观察脖子是否变粗；手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸是否有肿块。

总之，甲状腺结节无论大小、位置、良恶性，具体诊疗都需听从医生建议。

来源 四川名医

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