（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

2020年，全世界似乎被一个叫“新型冠状病毒肺炎”的疾病困住了，数以千万计的确诊病例、数以万计的死亡、城市停摆、学校停课、经济衰退，而这些还远远没有停止。纵观历史，远至一百年前的西班牙大流感，近至十余年前的SARS，无一例外均为病毒造成人类无数的死伤。这一切的改变仿佛都在告诉大家病毒家族的威力。

大家现在仿佛谈“病毒”色变，妇产科学中也有这样一种病毒---人乳头瘤病毒（HPV），可导致宫颈癌等相关疾病，也已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。今天就和大家回顾一例HPV阳性的宫颈癌患者的治疗过程。

4年前，我接诊了一位55岁的女性患者，因为阴道不规则出血就诊，平素自感白带稍多，无余不适，行妇科检查可见宫颈表面一直径约1厘米的赘生物，宫旁组织无增厚，门诊医师考虑宫颈癌可能，遂行赘生物活检，病理回报为宫颈鳞状细胞癌，同时行宫颈HPV检查提示HPV-16阳性。患者既往身体健康，现离异，育有一子一女。为进一步诊治收入院，入院时的诊断为：宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期。

患者入院后，我安排她进行了盆腔核磁检查，进一步证实宫颈癌的诊断，并未发现远处的转移。追问病史，患者诉17岁结婚，既往有多次人工流产手术史，平素未行妇科检查。

我心里默叹，这位患者过早性生活、多次流产史、宫颈HPV感染都是宫颈癌的高危因素，如果能按时、规律妇科检查，会不会能更早诊断呢！同时我为病人进行心肺功能的检查，结果提示患者心肺功能良好。

（点击➡️「链接」，测测「宫颈癌」患病率）

经过充分术前准备，患者如期接受了腹腔镜根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。手术顺利，持续3小时，术后患者恢复良好，术后病理回报为宫颈鳞状细胞癌，直径约2厘米，可见脉管瘤栓，盆腔淋巴结阴性，宫旁组织阴性。术后一周顺利出院。因病理可见脉管瘤栓，为宫颈癌复发高危因素，故术后患者接受辅助放疗，过程顺利。

1. 此例患者行根治性子宫切除，手术范围大，术后保留尿管时间长，需注意预防泌尿系感染，同时注意膀胱功能恢复情况。

2. 因患者术后需辅助放疗，需注意阴道残端愈合情况，注意会阴卫生护理，注意阴道分泌物颜色及性状。如分泌物出现异味、脓性分泌物，或阴道出血增多，需及时告知医护处理。

3. 术后胃肠功能的恢复。术后4～6小时患者完全清醒后就可以少量饮水，如无异常，第2天开始吃半流食，如稀饭、汤面等，逐渐过渡到正常饮食。

4. 妇科肿瘤手术因手术范围大、手术时间长，且术后恢复慢、卧床时间长，术后易出现血栓栓塞性疾病，此为妇科围术期严重并发症，可危及生命。故术后患者4～6小时需及早活动，同时有抗凝指征的患者需及时接受抗凝治疗。

......

未完，见下篇

点击下方“了解更多”继续阅读该文章下篇

《阴道不规则出血就诊，55岁的她确诊为宫颈癌【2】》

⇩⇩⇩