食管癌放化疗的反应是多因素相互作用的共同结果，首先反应和患者本身体质有关，如果自身有高血压糖尿病慢阻肺等慢性疾病，会相互之间产生影响，有个别患者不注意根据病情变化进行处理还会加重病情，所以向主管医师说明病情根据病情进行处理，有些药物因为放化疗期间难以进食需要进行静脉药物干预。

食管癌放化疗期间最常见的反应是照射8至10次出现咽喉疼痛进食梗阻加重和进食更加困难的情况，这和正常食管粘膜表面的充血水肿有关，有些因为梗阻出现呕吐不能进食进水，对于缩窄型放疗预期不敏感的食管癌这种情况更为常见，如果梗阻预期较强，可以给与鼻饲管常规施放，如果能够接受有创可以十二指肠造瘘直接放入营养管，这样在放疗期间可以直接注入营养物质。

如果仅是疼痛加重，进食减少，可以使用粘膜麻醉剂混合粘膜修复药物餐前口服，达到进食量增加营养补充足够的目的。食管癌放疗期间注意不要使用生冷硬的食物，很容易将食管粘膜刮伤，有些食用甲鱼年糕大块肉类导致整个食管官腔被堵，需要胃镜下取出给患者自身带来不必要的痛苦。

放化疗反应还和放疗方式方案有关，目前我院采用的TOMO技术放疗可以很大程度保护正常的肺及心脏脊髓等重要器官，使正常器官受量明显减小减少咳嗽咳痰心脏不适等症状。放化疗反应还和放疗剂量有关，放疗剂量越大，食管及正常器官反应越大。放化疗反应和放疗分割次数有关，每天照射两次要比照射一次反应大些。

放化疗同期进行，会加重食管粘膜反应，放化疗后咽喉疼痛会提前出现，可以早期相关药物干预，恶心呕吐等胃肠道症状最常见，医生会帮你维持水、电解质及酸碱平衡，患者不要因为呕吐而停止进食，要保持大便通常，多吃水果多排尿。

放化疗还有一个常见的反应是骨髓的抑制，比较常见的是白细胞的降低，注意若化疗前白细胞数已低于3000，不建议马上化疗，同时化疗对骨髓的抑制作用会持续一周左右时间，也就是说就算化疗已经结束药物仍然有作用，这就要求患者在化疗结束一周后还要再次复查血象，若白细胞数低于3000，要及时进行升白治疗。出现血小板及血红蛋白浓度降低，可以给与相应的集落细胞生长因子和升血小板升血红蛋白治疗，治疗中断会导致治疗时间可能会延长。

有时放化疗同期需要和靶向药物，免疫药物共同进行，需要针对靶向药物及免疫药物相应的副反应给与治疗。 食道癌患者放化疗期间的饮食，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。

饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力，但进食一定要慢，必要时可以使用榨汁机打碎服用。