【作者：河南省人民医院消化内科梁宝松教授 】

前几天，我的一位老朋友，突然打来电话，询问我他发现自己的大便是暗红色的，是否是消化道出血？

我首先询问：“你这几天都吃了什么食物，比如说红心火龙果？有没有吃影响大便颜色的药物？”

“没有，我就是前几天有饮酒，似乎有点拉肚子，别的没有什么。”

“你解红色大便，有没有腹痛，有没有里急后重的感觉？有没有肛门疼痛？有没有便后滴血？”

“这些都没有，”

“你有没有结肠癌和直肠癌家族史？过去有没有做过结肠镜检查？”

“没有结直肠癌家族史，十年前做过结肠镜，没有大问题。”

遇到大便带血，正确的思路应该是首先看颜色，黑色，上消化道出血，暗红色，中消化道出血，鲜红色，下消化道出血。

在判断为消化道出血之前，必须首先排除食物药物引起的假出血！

既然已经询问完了，没有食物药物因素，虽然我的直觉不像是消化道出血，还是建议如下：取大便，去医院做粪常规和隐约试验，如果发现大量红细胞和隐约强阳性，支持消化道出血，必须尽快做结肠镜，如果没有这些，根据超过50岁的年龄，体检一下结肠镜也不过分。

过了一天，老朋友的太太给我打电话，说是老友吃了很多的红色苋菜，

所以才有了红色大便，这两天不吃了，大便颜色已经正常了。

真的会是这样吗？

按照完整的逻辑思维，我查阅了相关资料，吃红苋菜确实可以引起红色小便和大便！

但是，如果做一次试验，再次吃红苋菜，如果大便颜色变了，才能够确认就是苋菜引起！

更为保险的判断，排除事件巧合这样的小概率事件，那就还需要做个结肠镜体检，才可以百分之百放心！

通过我我这样的逻辑思维，大家是不是觉得我有点强迫症？

（来源：消化道管道工梁宝松教授）（免责声明：本图文如涉及版权问题，请联系小编及时删除。）