2019年社保新政策不断，其中一项重大变化，就是五险一金将变为四险一金！

社保再次变化，与什么息息相关，速看！

早在2016年，国务院就对重庆、内江、昆明、岳阳、郑州、威海、合肥、泰州、沈阳、邯郸、晋中这12个城市进行试点，实施生育保险并入医疗保险基金征缴和管理，试点时间为：2年。

2019年3月月15日，国务院正式发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），意见指出，2019年底前实现两项保险合并实施。

就在国家政策发布不久，各地区纷纷响应，出台相应措施。

7月29日，广东省医疗保障局发布《广东省生育保险和职工医疗保险合并实施意见（征求意见稿）公开征求意见的公示》，公示指出：2019年年底广东省将实现，生育保险和基本医疗保险合并实施。

9月12日，浙江省医保局发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》的通知，明确两险合并的具体实施方案。

从目前形式来看，继广东、浙江之后，各省市将会陆续出台相关政策。生育保险并入医疗保险离我们不远了。

生育保险纳入医疗保险之后，生育保险会有哪些方面的变化呢？

一、职工生育期间的生育险待遇保持不变

《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》规定，试点期间，生育待遇不变（职工在职期间所享受的生育医疗费用与生育津贴），所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限仍按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

二、社保待遇可能会有所提高

在职职工生育险由单位缴纳这点毋庸置疑，即使保费提升也不需自掏腰包解决，有企业为其兜底。而个人缴费的城镇居民医保费用，根据相关规定的收支平衡原则，保费或有小额提高。

三、能够防止无良企业减少职工待遇

就业过程中，职员难免会遇到无良企业，削减社保费用支出，仅上养老保险与医疗保险。但在“四险”实行后，医保缴费中将包含生育保险项目，确保在职职工同时享受到应有的生育保险待遇。

总之，五险变四险，看似少了一险，但其实是更好保障参保人的权益，算得上是一件大好事。

根据意见，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

比如原来单位费率，职工医保是7%，生育保险0.6%，这样合并为7.6%，比较简化。

而对于职工个人来说，依然不用缴纳生育保险费，只需要缴纳医保费，缴费比例不会有变化。

医保分为城镇职工医保与城镇居民医保，而城镇居民医保中又包含了城乡居民医保与新农合，分别对应着不同的参保人群。

各分类对应参保人群

而在此三项医保分类中，仅有城镇职工医保的参保人群是由其所在单位缴纳在职职工的生育保险，城乡居民医保与新农保都是个人自行缴纳，无法单独参保生育保险。

而且，把居民的生育费用纳入城乡居民医保只有少数几个城市，按住院比例报销。新农保中也只包含了少额的生育医疗报销额度。

也就是说，在原来的“五险一金”中，只有城镇职工医保的参保人享受生育保险中的生育津贴与生育医疗待遇。城乡居民医保与新农保的参保人不一定享受到生育保险的权益。

那么，现在将“五险”合并为“四险”，表面上看好像少了一险，但其实把生育保险纳入医疗保险，意味着只要参保了医保，就能同时参保生育保险，享受应有的生育医疗待遇，不会再出现待遇不公平的现象。