在临床工作中，和许多患者交谈时，好多患者都会有这样的疑问，眼睑及双下肢水肿一定是患有是肾脏疾病吗?尤其是青壮年男性患者往往在这方面非常担忧，因为在我们传统的中医看来，“肾虚”时会有乏力、精神不济、下肢水肿。事实真的是这样吗？下面的解答会揭开您所有的疑惑。

现代的西医研究发现水肿的原因是比较复杂的，本文主要着重来介绍临床上常见的疾病所引起的水肿，即病理性水肿。
一、全身性疾病引发的水肿
1、心脏疾病引起的水肿（心源性水肿）：主要是由右心衰竭引起的水肿，水肿多从脚踝部水肿开始，能起床活动者，行走后水肿明显，休息或活动减少后水肿减轻，下午及晚间加重，水肿为对称性、凹陷性。颜面部一般不出现水肿。水肿的程度可因心力衰竭的程度而有不同（临床上心功能分为四级，随着级别越高，心功能衰竭的症状越重），随着心力衰竭的加重，水肿可从轻度的脚踝部水肿发展至严重的全身性水肿。随着水肿的加重，患者到后期会出现胸闷气短，喘息气急。临床医生在给患者查体时会发现患者有颈静脉怒张、肝脏变大、胸腔积液、肚子里有水（腹水）。

2、肾脏疾病引起的水肿（肾源性水肿）:最多见于各种类型的肾炎和肾病综合征患者，因各种原因，比如细菌、病毒等感染导致肾小球的滤过功能下降，身体排泄水、钠离子（盐）的能力下降，此时，早晨起来会发现眼睑和双下肢（脚面及小腿）出现肿胀，手指按压时，可出现凹陷性水肿（手指按压时，皮肤可出现一个小坑，需要一些时间才可以恢复到正常）。疾病严重的时候，也会出现和心源性水肿一样的全身中重度水肿，但是此类疾病患者往往有蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常（肌酐升高）。

3、肝脏疾病引起的水肿（肝源性水肿）:此类水肿往往见于肝硬化较严重时，即失代偿期，可首先出现脚踝部水肿，并逐渐向上蔓延,但头面部及上肢水肿不常见，并且容易肚子里有水（腹水）。

4、营养不良性水肿:此类水肿往往常见于慢性消耗性疾病（如癌症）或老年人胃肠道功能减退,食欲差，重度烧伤患者，发生上述疾病时，蛋白质摄入减少或吸收不良致营养不良，低蛋白血症，可产生水肿。

5、内分泌代谢疾病所致水肿：常常见于甲状腺功能减退、甲状腺功能能亢进、糖尿病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征患者。

6、特发性水肿；常常见于女性及老年人，原因尚不明确，目前认为其可能与内分泌功能失调及直立体位的反应异常有关，水肿常发生在身体低垂的部位，比如脚面。
7、妊娠性水肿:往往见于女性怀孕的后期，大多属于生理性水肿，待正常分娩（宝宝生下来之后），可以自行消失，也要少部分是病理性的，水肿的原因是水钠潴留、淋巴回流障碍。

8、药物性水肿:常常见于药物过敏反应，比如抗生素、某些解热镇痛药物，也可见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等药物的副作用，部分降压药物如钙通道阻滞剂也可致脚肿，以双侧踝部为主。

9、功能性水肿：常常见于无器质性疾病的患者，比如高温环境下水肿、长途旅行导致的水肿、长期久坐导致的水肿、肥胖导致的水肿。

二、局部性水肿
由于炎症发应，比如蜂窝组织炎，局部静脉血栓、斑块等阻塞致静脉回流不畅，丝虫病致淋巴管回流受阻，长时间站立、血管壁弹性减退、创伤、过敏、血管神经性水肿。

综上所述，水肿为肾脏疾病的主要症状之一，但是并非都是患了肾脏疾病。