文 / 杜捷夫

据2018年统计，我国高血压发病率在27.9%，也就是说每3-4个人中，就有一个人是高血压。

高血压所涉及的人群上至七八十岁的老人，下至二三十岁的年轻人，覆盖面比较广泛，也是慢性疾病很容易忽略的症状。高血压会悄无声息地破坏我们的动脉、心脏等重要器官和结构。心力衰竭、尿毒症、视力模糊甚至失明，这都是不可逆的损害。大家可能见过自己身边的人平时就有高血压，突然就发生了猝死，这是由于病人高血压管理的不好，发生了急性心肌梗死、脑卒中（脑出血/梗死）、主动脉夹层，短时间内导致死亡。这种情况发生在我们周围还是挺多见的，后果非常可怕！

我们知道，高血压是一种全身系统性疾病，不管你是青年人，还是老年人，血压只要升高，就会对全身的血管带来持续性损伤，加速全身血管的动脉硬化进程！（链接“18岁以上知血压丨青年人高血压的防治“）高血压的诊断标准是成年人血压持续或非同日三次收缩压（高压）≥140mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg。（链接“高血压病人的低压高怎么办？“）。

因此，对高血压病人来说，血压的测量非常重要。对于血压测定数值，大家习惯于将收缩压称为“高压”，舒张压称为“低压”，高压表示收缩压力，低压表示舒张压力。收缩压与舒张压之间的差值称为脉压差，正常情况下，人的脉压差为30~40mmHg。任何原因使收缩压减低或使舒张压升高者，均可使脉压差相对减小，而脉压差大的主要原因则是因为血管硬化导致的血管弹性减低造成。

通常在人们观念里高血压就是收缩压（高压）高，其实在判断高血压的标准中是不管收缩压多少，只要舒张压（低压）≥95mmHg时，即可诊断为高血压。介于90mmHg~95mmHg之间者，称为临界高血压。（链接“高血压病人的低压高怎么办？“）

如何管理高血压？

患了高血压，有人会有反应，如头痛头晕等症状。但也有人会说，我根本就没有头痛头晕等症状。其实，没有头痛头晕等症状不等于血压正常，等有了头痛头晕等症状，往往血压已经很高了。

所以，要知道自己血压的情况，假如已经诊断为高血压，如果你不愿意吃药，那就先通过饮食和运动来控制（详见链接“白领高血压——需要高度重视的一组人群“），在饮食和运动不能控制的情况下要及早进行药物干预，避免引起心、脑、肾等重要脏器损害。

01检测血压

正常人的血压在上午8～10点，下午4～6点处于高峰值，到夜间时血压比白天下降10%以上，某一时刻的血压不能代表整体血压水平。（链接“血压测量你做对了吗？“）

对于血压稳定者，如果关注血压，每天测量一次即可。对于血压不太稳定的患者，一天常规测量5次，时间分别是：清晨起床后、吃药前、上午10点钟左右、下午四五点钟、睡觉之前。测量血压前30分钟，不吸烟、不喝酒、不喝茶、不喝咖啡；排尿后，在安静环境下休息至少5分钟，测量时必须保持安静状态。

02如何检测血压？

一般取坐位，保证上臂和心脏处于同一水平高度即可。不要穿太厚、影响测量的衣服，贴身的薄衣物是可以穿着的。左、右臂均可测量。读取血压值，可以取3次测量的平均值，也可以取第二次、第三次血压的平均值。

03可以自己停药吗？

很多高血压患者，觉得自己血压正常了，就随意停药。这是错误的！除了部分继发性高血压，大多数高血压患者一旦确诊，就需要终生服药。

我们必须要清楚的是，降血压目的是什么？降压药物本身并不是“魔鬼”，可怕的是高血压控制不好引起的一系列疾病。吃降压药的主要目标就是通过降低血压，有效预防中风、心肌梗死等疾病的发生。吃降压药一段时间后突然停药，不但会使血压反弹，甚至比吃药前还要高很多！可能会使没有的症状发生或原有的较轻症状加重，这也被称为“高血压停药综合征”。

当出现下列症状时，你需要警惕了：

（1）近期出现或加重的胸闷；

（2）心慌心悸；

（3）心动过缓；

（4）胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛；

（5）不明原因发生的黑矇晕厥摔倒；

（6）突然出现眼一侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感；

（7）反复出现的胃肠道反应；

（8）不明原因的疲乏无力出汗。

一旦发生了猝死，我们应该立即进行心肺复苏时，记住我们提出的“ZZY1005302，用力按，快速按，减少中断，避免过度通气，等待救援”。你或许就能挽救一条生命！