陈先生在给3岁的儿子洗澡时，无意中发现其两侧“蛋蛋”大小不一致，左侧明显肿胀，孩子倒也没什么异常的反应。陈先生不放心，带其到男科检查，最终确诊为单纯性睾丸鞘膜积液。

　　睾丸鞘膜积液在小儿中很常见，据统计，足月男性新生儿的发病率为6%或更高，多为单侧，一般1岁以内随着自然发育。正常成年男性的睾丸鞘膜腔内也会含有少量浆液，起润滑作用，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动能力。所以，不少男性体检时彩超会提示有少量鞘膜积液，不用担心，一般也没有不适症状。但积液过多时，阴囊就会明显肿胀，多伴有下垂感、胀痛或牵扯痛，严重的将造成阴茎内缩，影响排尿和夫妻生活。

　　睾丸鞘膜积液形成的原因有很多，小儿睾丸鞘膜积液多是因为鞘状突持续未闭或闭合延迟引起的，成人睾丸鞘膜积液多伴有原发性疾病因素，比如感染、外伤、肿瘤、手术后。另外，全身性疾病如心脏、肾脏功能衰竭，肝脏疾病等造成水、钠潴留，全身组织水肿，同样也会导致睾丸鞘膜积液的出现。

　　如果发现“蛋蛋”变大，尽快找男科医生检查一下，看看是不是有睾丸鞘膜积液的情况。对于积液量少且无明显增长者，可以随访观察，尤其是3岁以内的小儿可等待鞘状突自行闭合，不必急于治疗或者可使用化气行水、清热利湿等中药局部外敷，效果大都不错。对于积液量大且增长明显的，需要积极治疗原发病，急性期胀痛剧烈者可穿刺抽液减压，解除疼痛，在保守治疗后积液多可自行消退，如保守治疗无效可以选择手术治疗。

作者：中山大学附属第七医院　主治医师　邱俊峰

编辑：熊恕