不少年轻人总把“蛋疼”挂在嘴边

其实，“蛋疼”有可能是睾丸扭转，

并且会导致睾丸血供受阻，

出现睾丸剧痛症状，

严重可能导致睾丸坏死！

几日前，福鼎市医院泌尿外科就收治了一名睾丸扭转的患者，幸得就医及时，保住了患侧睾丸。

19岁的小新（化名）是一名在校学生，事发当天的晚饭后，与父母一同外出散步，突然感到下腹部至阴囊部位传来一阵阵的疼痛。幸得他在疼痛刚发生时，就把情况告诉给了父母，迅速送至福鼎市医院急诊科就诊。

经过该院急诊科医师的快速排查，考虑小新的症状可能是睾丸扭转造成，之后超声科主任熊志强为小新进行超声造影。结果显示：左右睾丸对比，右侧睾丸可见造影剂进入增强，血供良好，左侧睾丸及附睾均未见明显造影进入，无增强。最后结合小新的症状、体征和辅助检查结果，最终确定诊断为“睾丸扭转”，收治入福鼎市医院泌尿外科，医生建议应立即手术。

随即，与患者及家属沟通后决定，医生为小新行全麻下“左侧睾丸复位+双侧睾丸固定术”。术中探查可见，左精索顺时针扭转360°，睾丸及精索色紫红。医生将其予以复位，手术顺利。

前日，医生在给小新的术后复查超声造影显示，左睾丸扭转术后，血供恢复情况良好。

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▲术前术后左睾丸超声造影对比图像

“经过急诊科医师、超声科医师的快速诊断，泌尿外科医师的及时手术，该患者术后恢复好，保住了睾丸。”福鼎市医院泌尿外科主任施继鼎说，睾丸扭转复位手术在泌尿外科属于常规手术之一，技术上没有难度，但是能及时手术保住患者的睾丸，看到患者脸上露出满意的笑容，作为医生来说也是有满满的成就感。

睾丸扭转的发病机制导致睾丸活动度过大的解剖变异；睾丸系膜、引带过长或缺如；鞘膜壁层在精索上止点过高；睾丸精索完全被鞘膜包绕，后外方与阴囊无附着点；睾丸下降不全或异位。

1、诱发因素

外伤、剧烈运动、寒冷等。

2、典型的临床表现

睾丸扭转好发于青春期男孩，多表现为夜间睡眠时突发一侧阴囊疼痛，伴腹痛、恶心、呕吐，患侧阴囊肿胀，睾丸位置提高、呈横位，触痛明显。提睾反射消失，抬高睾丸不能缓解疼痛，这是它最重要的体征。

3、一般可分为三个阶段

发病< 6 小时：症状、体征较典型；

发病2～7 天：疼痛渐缓，睾丸渐软，患侧阴囊红肿；

发病> 7 天：局部疼痛减轻，全身症状缓解，睾丸与周围粘连，感染、破溃，脓性渗出。

据了解，在福鼎市医院泌尿外科，每年都要收治一些睾丸扭转患者，但遗憾的是，有些病人因为没有及时来医院诊疗而延误了最佳治疗时机，导致睾丸坏死等严重后果。

一旦发现急性阴囊疼痛等睾丸扭转征象，在第一时间内到正规医院泌尿外科、急诊科就诊，尽早手术治疗，复位越早，恢复越好，对生育力及生精功能等方面影响越小。

此外，还应加强家长和青少年宣教，及时发现、就诊，加强医师培训，建立快速诊疗流程，及时正确诊断治疗。

来源：福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员：王占兴

编辑：冰阔落