不怕痔疮便血，就怕便血的不是痔疮，也可能是：直肠癌！

市民赵先生（化名）今年65岁，退休后种种花，养养狗，生活惬意悠然。可是近一年来，赵先生发现大便时常带鲜血，心想可能是得了痔疮，也不是很痛，就到附近药店买了治疗痔疮的药物涂抹，没有明显缓解。

日前，老人在家人陪伴下来到我院西院区消化内科就诊，医生为其进行肛诊检查，排除了痔疮。随后在医生的再三劝说下，老人才“不情愿”地做了肠镜检查，结果镜下发现环肠壁菜花样肿物，经病理检查确诊“直肠癌”。

△直肠癌镜下

西院区消化内科主任乔月芹表示，与赵先生类似的情况不在少数，很多直肠癌患者都曾将便血误当痔疮治疗，“久治不愈”，以致最终错过了最佳的治疗时机。

虽然直肠癌和痔疮都是发生于直肠末端的疾病，两者都有大便出血的表现，但是二者出血也是有区别的。主要表现在：

出血类型：直肠癌的出血是主动型出血，这是因为肿瘤本身表面的破溃，不断地出血和渗血。而痔疮患者的便血，一般是被动型出血，是因为大便时擦伤曲张的痔静脉团所致。

出血颜色：直肠癌的大便带血是较为陈旧性的出血，所出血液的颜色是暗红色和果酱颜色。而痔疮出血，一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色大部分是鲜红色。

有无黏液：直肠癌出血，会和大便相混合，导致大便中混杂有血液。有时候还可能带有黏液和脓液。而痔疮出血，血液多是大便排出后滴下来，和大便不相混合，更没有黏液的存在。

所以，当出现大便带血的情况，千万不要理所当然的就认为是痔疮。

在中国，发病率和死因排名前十的肿瘤里，有一半是消化系统的肿瘤，包括食道癌、胃癌、肠癌。这些恶性肿瘤严重影响人群的健康，对家庭及社会资源也造成极大的浪费，“谈癌色变”一点也不夸张。通过胃肠镜筛查，可以发现早期癌。

△镜下操作资料图

胃肠镜检查现在已经作为消化道疾病的发现和诊断的“金标准”，特别是能提高早期胃癌、食管癌、结直肠癌的发现率。胃镜可以检查包括食管、胃和十二指肠的上消化道情况，同时可对病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可于胃镜下实施各种止血、息肉切除、早癌镜下切除等内镜下治疗。肠镜可以检查包括直肠、各段结肠和回肠末段情况，可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可实施各种肠镜下微创治疗，主要包括止血、息肉切除、早期癌切除等。

审核：胡海燕