感冒都好了还一直咳嗽 鼻塞是怎么回事(感冒后好了老是鼻塞咳嗽)感冒都好了还一直咳嗽 鼻塞是怎么回事(感冒后好了老是鼻塞咳嗽)

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感冒都好了还一直咳嗽 鼻塞是怎么回事(感冒后好了老是鼻塞咳嗽)

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经常有患者问道:“一个月前受凉感冒了,当时有发热、鼻塞、流涕、咽疼等,医生诊断为普通感冒,这些症状很快好了,随即出现咳嗽症状,但咳嗽已经很长时间了,咳嗽没有痰,当闻到油烟气体,冷空气刺激就会出现呛咳,咳嗽时可以出现胸闷不适症状。日间与同事们接触时频繁咳嗽,很觉得尴尬,晚上咳嗽又影响休息和睡眠。止咳药喝了一瓶又一瓶,消炎药也换了很多种,咳嗽却一直不好,怎么回事?”

咳嗽

这种情况考虑就是感冒后咳嗽。日常生活中,感冒后咳嗽持续不愈的现象是非常多见的。我们很多人认为是感染性炎症没有控制住,所以不断调换和盲目应用抗生素等药物治疗,但通过各种治疗,效果都不理想,乱用抗生素治疗不仅带来抗生素引起的不良反应,有很多患者担心自己咳嗽有什么大问题,为自己病情而忧虑不安。

感冒

导致持续性咳嗽的基本病变和引起咳嗽原因是什么?简要的回答有以下的可能:

气道高反应性:气道高反应是引起感染后咳嗽的重要原因,所谓气道高反应性是指气道对刺激引起的强度阈值降低,也就是敏感性增高。单纯现在解释很难理解这个词语,不妨举一个例子,大家就很容易理解。例如有几个朋友一起聊天,各人的气道反应性不同,男性朋友在一起少不了香烟,当室内烟气浓度低时,可能只有一位具有气道高反应性的朋友出现不适感,甚至咳嗽,而其他几位并无不适感和咳嗽,随着烟气浓度的增加,其他人亦会陆续出现不适和咳嗽,最终大家都不能忍受,要求开窗通风。这也是我们气道保护性反应,对各种不良刺激反应,但各人的气道反应性(敏感性)不同,有气道高反应性者由较弱的刺激能引起非常强的反应。

烟雾刺激

气道慢性炎症(非感染性):气道慢性炎性反应是引起咳嗽的基础,气道慢性炎性反应,炎性细胞的浸润,这些炎性细胞释放细胞因子和炎性因子,导致气管黏膜炎性反应,黏膜充血及水肿,分泌物增多,刺激咳嗽受体,就引起咳嗽反射。

气管或支气管炎性反应

气道黏膜上皮完整性破坏:我们呼吸道覆盖有黏膜上皮,具有很重要的保护作用,可以防止有害的刺激,还可以清除呼吸道分泌物。感冒后,病毒感染引起呼吸道黏膜上皮的坏死和脱落,黏膜不能完整的覆盖气道的神经末梢,各种不良刺激直接作用神经末梢,就可以引起咳嗽反射。气道黏膜损伤,纤毛系统清除能力下降,造成鼻腔部分分泌物集聚,倒流至咽喉部,气管分泌物潴留,就可以引起咳嗽症状!

纤毛摆动

胃食管反流:咳嗽反射是很多肌肉参与,包括膈肌,剧烈的咳嗽,腹部压力增高,会引起胃内容物的反流,胃酸可以反流到气管或支气管,使原有的咳嗽症状加重或持续。

胃食管反流

咳嗽变应性哮喘:这是一种过敏性疾病,也就是过敏性咳嗽,是哮喘的特殊类型,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发和加重咳嗽,咳嗽为唯一的症状,胸片检查没有明显异常,没有其他器质性疾病,常常被误以为“感冒”或“支气管炎”。

总而言之,感冒后引起原因很多,我们不要一味地抗生素治疗,应该查清楚病因,对症和对因的治疗。有的咳嗽持续不愈,也通过各种治疗,治疗效果不理想。需要进一步检查,排除一些潜在病因,比如气管内膜、气管内肿瘤等等!

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